儿童用药剂量的计算方法.docVIP

儿童用药剂量的计算方法　　（1）根据儿童年龄计算 　　（2）根据儿童体重计算　　（3）根据体表面积计算　　（4）按成人剂量折算表计算 　　（1）根据儿童年龄计算　　（2）根据儿童体重计算　　①已知儿童的每千克体重剂量　　②不知儿童的每千克体重剂量　　③不知道儿童的体重多少　　①已知儿童的每千克体重剂量　　D ＝ 每千克体重剂量 × 体重（kg）　　如：口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20～80mg，分4次服用。　　某儿童体重为15kg，即为：（20～80）×15＝300～1200mg，分成4次，即为一次75～300mg。 　　②不知儿童每千克体重剂量（成人剂量折算法）： —— “小大人”　　近年来肥胖儿童比例增高，按传统的按体重计算剂量的方法（成人剂量折算法），往往血药浓度过高。　　③不知道儿童的体重多少　　1～6个月小儿体重（kg）＝月龄×0.6＋3　　7～12个月小儿体重（kg）＝月龄×0.5＋3　　1～10岁小儿体重（kg）＝年龄×2＋8　　注：如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。　　用体重计算剂量时：　　＊年长儿应选用剂量的下限，以防药量偏高。　　＊婴幼儿应选择剂量的上限。以防药量偏低。 　　（3）根据体表面积计算——最为合理　　适用于各个年龄阶段，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。　　此种计算比较合理，但较为繁琐，首先要计算儿童体表面积。　　体表面积计算：①公式法：　　②查表法：　　①公式法：　　如体重≤30kg：　　体表面积（㎡）＝（体重×0.035）＋0.1　　如体重＞30kg：　　体表面积（㎡）＝（体重－30）×0.02＋1.05 　　②查表法：　　此表不适宜体重大于30kg的儿童。 表4-5 儿童体重与体表面积粗略折算表 体重（kg） 体表面积（㎡） 体重（kg） 体表面积（㎡） 体重（kg） 体表面积（㎡） 3 0.21 8 0.42 16 0.70 4 0.25 9 0.46 18 0.75 5 0.29 10 0.49 20 0.80 6 0.33 12 0.56 25 0.90 7 0.39 14 0.62 30 1.15 　　对10岁以上（体重大于30kg）的儿童：　　——每增加5kg体重，体表面积增加0.10㎡。　　如：30kg＝1.15㎡，35kg＝1.25㎡，50kg＝1.55㎡。　　——体重超过50kg时，则每增加10kg体重，体表面积增加0.10㎡。如：70kg＝1.73㎡ 　　按体表面积计算药物剂量：　　①已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可。　　D ＝ 每平方米剂量× 体表面积（㎡）　　②若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算： （4）按成人剂量折算表计算　　按下列年龄折算比例表折算，总的趋势是剂量偏小，然而较安全。 表4-6 儿童剂量按成人剂量折算表 年龄 相当成人剂量的比例 初生～1个月 1/18～1/14 1个月～6个月 1/14～1/7 6个月～1岁 1/7～1/5 1～2岁 1/5～1/4 2～4岁 1/4～1/3 4～6岁 1/3～2/5 6～9岁 2/5～1/2 9～14岁 1/2～2/3 14～18岁 2/3～全量