培训课件--支气管哮喘临床治疗策略与药物简介.pptVIP

完全控制哮喘 加吸入长效 ?2激动剂 加倍剂量吸入激素 加缓释茶碱 加抗白三烯药物 传统认为： 吸入低剂量激素+SABA GINA2002 妊娠期哮喘的治疗 基本原则 一方面必须选择有效药物解除支气管痉挛，控制症状；另一方面又不致危害胎儿。 临床医师往往过分地强调了妊娠期间用药治疗可能对胎儿产生的有害作用，而忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。 妊娠期间应用药物控制哮喘十分必要，应当引起临床医师的重视。 药物致畸作用 A类：充分对比研究显示无危害性。目前尚未有经充分研究归于此类药物的报导； B类：对人类无明显危险性。例如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等，此类药物妊娠期应用是安全的； C类：未排除危险性。大部分哮喘药物因缺乏深入的研究而属于此类药物，如茶碱、舒喘灵、间羟异丙基肾上腺素、二丙酸倍氯米松、Flunisolide以及特非那丁等，此类药物妊娠期间可以应用； 药物致畸作用 D类：明显危险性。此类药物其治疗作用大于潜在危险性，如α-肾上腺素能激动剂（去甲肾上腺素、肾上腺素、盐酸去甲麻黄碱等）、氟羟强地松龙、溴 苯吡胺等，除非病情危急权衡利弊后应用外，一般应避免应用。 X类：孕妇禁忌。研究显示危害性较治疗价值为大，如抗代谢及细胞毒性药物。 常用哮喘药物的选择 大多数抗组胺药物是安全的，可以使用。 口服或吸入皮质类固醇药物治疗孕妇哮喘均可产生良好的妊娠效果。妊娠期间哮喘不