果糖注射液.pptVIP

果糖注射液 成份 主要成份为果糖，辅料为注射用水、亚硫酸氢钠、稀盐酸、氢氧化钠。 规格 性状 250ml:25g 为无色或几乎无色的澄明液体，味甜。 适应症 1、用于注射剂的稀释剂。 2、用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。 药理毒理 果糖是葡萄糖的同分异构体，药理作用和葡萄糖相当，热源利用率与葡萄糖一致。人体各组织细胞活动所需的能量70%来自葡萄糖，所以血糖必须保持稳定才能维持体内各器官和组织的需要。 但是果糖与葡萄糖代谢途径不同，独特的代谢途径是果糖的临床特点。果糖注射液能够绕过糖代谢的主要限速酶---磷酸果糖激酶，使机体供能更迅速。能在无胰岛素参与的情况下，迅速转化为糖原，参与到糖代谢过程中，能自主代谢，且代谢速度快，能有效保持血糖稳定，而且其代谢不依赖胰岛素介导，可较少引起内源性胰岛素的分泌。 在手术、创伤、感染、烧伤等伴有血糖升高的胰岛素抵抗状态下，输注果糖注射液与葡萄糖存在一定的优势。 用法用量 缓慢静脉滴注，一般每日5～10%果糖注射液500～1000ml。剂量可根据病人的年龄、体重和临床症状调整。滴速应缓慢，要避免过快及大量输注。 滴速过快可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常 输注本品每天最多不超过300g果糖，过量输注果糖以原型从尿中排出。长期大剂量使用容易诱发高尿酸血症、乳酸酸中毒、代谢综合征和静脉炎等。 因此也有部分国家将每天用量限定在25g果糖以内。此外,果糖与多种碱性药物配伍时,其多羟基酮因裂解而导致稳定性下降。 不良反应 1、循环和呼吸系统：过量输入可引起水肿，包括周围水肿和肺水肿。 2、内分泌和代谢：滴速过快可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常。 3、电解质紊乱：稀释性低钾血症。 4、胃肠道反应：偶有上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。 5、偶有发热、荨麻疹。 6、局部不良反应包括注射部位感染、血栓性静脉炎等。 禁 忌 不宜使用：遗传性果糖不耐受症；有酸中毒倾向和高尿酸血症患者；肾功能不全；甲醇中毒治疗。 药物相互作用 本品不宜与下列药物配伍：氨基己酸、氨苄青霉素、呋喃苯氨酸、硫酸肼苯哒嗪、硫喷妥、华法林等。 根据《400种中西药注射液临床配伍应用检索手册》可以看出，果糖注射液与葡萄糖注射液配伍禁忌相当。 药代动力学 果糖和葡萄糖同为糖源性能量物质，利于维持血糖水平，减少肝糖源分解以及节约蛋白质，和葡萄糖不同的是，果糖磷酸化和转化为葡萄糖不需要胰岛素参与，口服和静脉输注和葡萄糖等剂量的果糖产生血清葡萄糖波动小、尿糖少。果糖主要在肝脏、小肠壁、肾脏和脂肪组织通过胰岛素非依赖途径代谢，比葡萄糖更为快速转化为糖源，过量的果糖以原型从肾脏排出。 贮藏 密封，在阴凉处 不超过20℃ 保存。 * * 胰岛素抵抗：指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性下降。 * * *