培训课件--中药基础知识演示文稿.pptVIP

早期认为抗癌成分为薏苡仁酯，目前较为普遍认为一定配比的不饱和脂肪酸在抗癌方面起主要作用；日本学者并证明所谓薏苡仁酯与其薏苡仁酯中的C—1—1—7（油酸及亚油酸混合物）部位相当。亚油酸为主要的抗癌成分。 目前国内外用薏苡仁为原料提取制成的“康莱物注射液”已广泛地用于肿瘤临床，临床疗效使各国临床学者满意，没有任何不良反应，各国学者正进一步对中国产薏苡仁作更深入研究。 药理与临床应用： 1.抗肿瘤作用。有效成分为薏苡仁酯。醇提取物、丙酮提取物腹腔给药对小鼠艾氏腹水癌均有抑制作用，延长小鼠的存活期。醇提取物临床试用于癌性腹膜炎患者，可见癌细胞原浆明显变性。5%醇提取物可促进扁平上皮癌细胞角化。 2.抑制骨骼肌收缩。连续电刺激蛙后肢神经肌肉标本发现，薏苡仁油抑制肌肉收缩作用，其作用部位在腓肠肌和肌纤维上而不在神经，且与薏苡油的饱和脂肪酸有密切关系，含碳原子数越少作用越强。 3、诱发排卵作用。薏苡仁对顽固性无排卵患者及金黄地鼠有改善下丘脑功能而诱发排卵，活性成分为其甾醇类。 4.中枢神经系统作用。薏苡素（Coixol）有：①镇静作用；②降温解热作用；③镇痛作用；④抑制多突触反射。5.抗炎免疫作用。薏苡仁浸出物抑制嗜中性白细胞、淋巴细胞膜、淋巴细胞膜的甲基转换酶、磷脂酶和前列腺素E2及活性氧的产生，说明其抗炎作用是稳定了炎症细胞的细胞膜。薏苡仁浸出物能加强体液免疫功能。 5.抗菌作用。薏苡仁鲜全草汁对金葡球菌、乙键球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌有抑制作用。 现代应用： 1.利水渗湿。用于水肿脚气，小便不利。薏苡仁甘淡利湿，微寒清热，既能利水渗湿，又能健脾补中，常用于治疗水湿滞甾或湿热，内蕴之水肿脚气，小便不利等症。常配伍白术、滑石、猪苓、茯苓、防己、冬瓜皮等同用。以增强薏苡仁利水消肿之效。 2.脾虚泄泻，筋脉拘挛。本品渗湿除痹，通利关节，缓和拘挛。可用于经络的风湿痹痛，筋脉挛急，配伍苍术、独活、防风等同用，如《类证治裁》之“薏苡仁汤”。若治疗湿郁经络，身热身痛，汗出自利等，配伍竹叶、滑石、通草等同用，如《温病条辨》之“薏苡竹叶散”。若风湿一身尽痛，发热日晡剧者，常配伍麻黄、杏仁、甘草等同用，如《金匮要略》之“麻杏苡甘汤”。 3.根能清热除湿,肺痈肠痈。薏苡仁清肺金之热，下利肠胃之湿。对于咳吐脓痰之肺痈，可单独使用或配伍苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如《千金方》之“苇茎汤”。治肠痈脓已成用《金匮要略》之“附子薏苡败酱散”或《疡科捷径》之“赤豆薏苡汤”等。 4.薏苡仁含薏苡仁酯，能抑制癌细胞，近年常用于消化道，呼吸道癌肿。薏苡仁煮粥常服，可治疗身面四肢之疣。薏苡，舒筋止痛，并可驱蛔 类药比较： 薏苡仁为利水渗湿药。利水渗思药在《中药学》中有专章理沦。其实利水与渗湿有其很深内涵和意义：治疗水肿的药，叫利水消肿药；治疗淋症的药，叫利尿通淋药；治疗黄疸的药，叫利湿退黄药；治疗水湿病证的药，叫利水渗湿药。 利水渗湿类药是利水消肿药类中较为特殊一类药，而且是一类非常重要的一类药。其特殊和重要性，与中药药性理论有关：（详细内容请复习中药药性理论） 中药的五味理论中的“淡” 能渗、能利。亦就是说，淡味药能渗湿利水。但是五行学说中并没有独立的“淡味”, 淡味归于甘之后。然而这类药物如茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、通草、葫芦、垂盆草、等。淡味药在所有临床用药中占有一定数量，而且淡味药在中医临床药疗、食疗和健康保健中占有重要地位。所以“淡味” 药要在中药基本理论（五行学说）中要重点学习和掌握。 薏苡仁与茯苓、猪苓、泽泻。均属味淡，利水渗湿。目前中药基本理论中没有分化出单独的淡味，故均附于甘味之后，称之为“甘淡”。（ 中药药性理论应单独设立：“性平，味淡”项。） 薏苡仁与茯苓，两者功效相似，均能利湿健脾，对于脾湿盛者均可用之。然薏苡仁性凉而能清热，堂用于肺痈、肠痈及痈肿，且又擅长祛筋骨肌肉之湿邪，而用于湿痹痛；而茯苓性平，为利水渗湿要药，且有良好的补益心脾、宁心、安神之效，并富于营养，为食疗之虚佳品。泽写利水渗湿功同猪苓，然泽泻性寒，能泄肾与膀胱之热，下焦湿热为患尤为适宜，且为治疗痰饮眩晕之良药。猪苓，功专利水渗湿，其利水作用比茯苓强，但无健脾补中、宁心安神之效。 中药调配规范与药疗风险问题: 中药处方用名应付与实付问题: 中药一药一名问题:如金银花与山银花,葛根与粉葛,南沙参与北沙参，牛膝与怀牛膝，红藤与草红藤等。 中药名称与中药鉴定问题：如石韦，白及，枸杞，枸杞子，白前根、白薇根、牛膝、丹参等。 中药名称与其临床作用问题：如骨碎补、续断、防风、决明子、远志、龙胆草等 谢 谢 ! 枸杞之名，始载于《神农本草经》，列为上品：“枸杞，一名杞根，一名地骨，一名枸忌，一名地辅。味苦、寒，无毒。治五脏邪气，热中，消渴，固痹。久服坚筋骨，轻身不老。”枸杞子之