培训课件--长春市中小学校应急救护知识培训.pptVIP

包扎:一般采用三角巾、绷带等 ①绷带包扎法：ａ环形包扎：适用于头部、颈部、腕部、胸部几腹不等的包扎。包扎时将绷带作环形重叠缠绕，绷带尾剪开打结。ｂ螺旋包扎：适用于受伤的四肢、胸部、腰部等处，包扎时第一圈环行缠绕，以后斜上缠绕，每圈盖住前圈1/3或2/3，末尾同样用橡皮膏固定或打结。ｃ“8”字形包扎，适用于关节部位，包扎时一圈向上一圈向下，成“8”字形来回包扎。ｄ螺旋反折包扎，使用于前臂、小腿等处，包扎时第一圈环形缠绕，以后各圈斜上升缠绕，每圈反折一次。 ②三角巾包扎法： 三角巾是用一米见方的白布对角剪开，即成两块大三角巾。三角巾的用途很广，人体各部位都可用它来包扎。 ａ、面部包扎：包扎时先把三角巾顶角打一个结，在眼、鼻、嘴处各剪小洞，把左右底角拉到颈后，再绕到前面额部打结。 ｂ、头顶部包扎：包扎时先把三角巾底边折叠两指宽，中间放在前额，顶角拉向后脑，拉紧两底角，经两耳上方绕到头的后枕部，压住顶角，再交叉返回前额打结。 ｃ、胸背部包扎法：如右胸伤，把三角巾的顶角放在右肩上，把左右底角拉到背后，在右边打结，然后再把右角拉到右肩上与顶角打结；如伤在左胸，把顶角放在左肩上，包扎同上。三角巾背部包扎法与胸部包扎方法一样。不同处是从背部包扎起，在胸部打结。 ｄ、腹部包扎法：如有内脏脱出，先在脱出处放一块干净纱布，再在纱布上扣一个大小适宜的碗，三角巾顶角放在两大腿之间，两底角背部打结，然后再从大腿向后拉紧顶角打结固定。 ｅ、手足部包扎法：包扎时将手指或脚趾放在三角巾顶角部位，把顶角向下折在手背或足背上面，然后把左右底角向上拉到手腕或足踝的左右缠绕打结。 ｆ、大、小悬臂带包扎：包扎时用三角巾兜起前臂悬挂于颈前。 ｇ、单、双眼包扎：包扎时将三角巾折成四指宽的带子，斜盖在受伤的眼上，三角巾长度的1/3向上，2/3向下。下部的一端从耳下绕到后脑，再从另一只耳上绕至前额，压住伤眼下部的一端，然后将上部的一端向外翻转，向脑后扎紧，与另一端打结。 ｈ、膝部和肘部包扎：包扎时根据伤情，把三角巾折成适当宽度，使其成带状，然后把其中段斜放在膝或肘的伤处，两端拉向膝或肘后交叉，再缠绕到膝或肘前外侧打结固定。 固定： 为了保证伤员的安全后送，对伤员的躯干或肢体所施行的临时固定，叫做输送固定。输送固定所用的工具包括各种定型夹板和临时代用品，也可就地取材，要善于利用一切可用的物资。也可以胸壁为固定工具，将上肢用三角巾固定在胸壁上，或将两下肢用几条三角巾捆在一起，利用健肢作伤肢的固定工具。至于就地取材，可以利用竹片、木版、树枝等任何手边可以得到的材料。 ①上肢三角巾固定法： 上肢任何部位受伤，临时固定时都可以用三角巾将伤肢固定于胸壁。先将第一块三角巾摊放在躯干前面，上端经伤侧肩部搭在颈后，将伤肢的肘关节屈起，略小于90度角，横放在胸前，再将三角巾下端提起，搭过伤员健侧肩部，在颈后将两端结扎，将伤肢悬挂在颈上。第二条三角巾迭成宽带，将伤肢臂部固定在胸侧壁，即完成固定。 ②下肢三角巾固定法： 最简单的固定方法是将伤肢用健肢固定。先在两下肢间的骨突部，（膝关节和踝关节）用厚纱布垫隔开，用三角巾或绷带在较细部位将两腿绑扎在一起，可以在踝上部、膝下部、膝上部和大腿根部绑扎四道，即可达到固定目的。 股骨骨折固定 小腿骨折固定 ③临时固定工具固定法： 手边易于找到的临时固定工具包括：木版、竹板、扁担等，长度最好上抵腋窝，下面长出足底，用三角巾或绷带将其固定于伤肢和躯干部。下肢关节的屈伸力量较强，特别是髋关节，为了固定确切，还可以在前面或后面加用有力的夹板，是下肢与躯干连成一线。踝关节保持垂直，减少足下垂的发生，常用木制的直角夹板，作为下肢固定工具。 搬运 现场伤员经过急救、止血、包扎及骨折的临时固定后，将伤员迅速送到医院进一步救治。如果搬运不当，可使伤情加重，甚至可造成神经、血管损伤，还可能造成瘫痪，必须十分注意。所以在整个抢救过程中，搬运伤员也是一个非常重要的环节。 （注意脊椎及颈椎损伤的特殊搬运 ） ①担架搬运法： 如大腿、脊柱骨折大出血或休克等情况时，一定要用担架搬运，可用医用担架，也可就地取材，如用木板、 竹竿、绳子、衣服、门板床板、毛毯等绑扎成简易担架。 担架搬运如何操作 把担架放平，两名抢救人员站在伤员一侧，一人抱住伤员的颈部和背部，另一人抱住伤员的臀部和大腿，平稳地把伤员托起放在担架上。当伤员的伤情很重或体重偏重时，需三人搬运，三人站在同一侧，一人抱住伤员的颈部和上背部，另一人抱住臀部和大腿，第三人拖住腰和后背，动作一致平稳地把伤员拖起放在担架上； 对脊柱损伤的伤员搬运要特别小心，不可随便搬动或翻动伤员，绝对不能徒手搬运伤员，一定要用木板担架抬用伤员，将伤员平稳的托起放在担架上，使伤员平稳，在腰部用衣服等物垫好，然后用绷带或布带把伤员固定在木版担架上。