培训课件--医务人员基础生命支持.pptVIP

成人、儿童和婴儿的关键生命支持总结 心肺复苏新进展 腹部提压心肺复苏术 是通过吸盘吸附于腹部进行 心肺复苏的方法 弥补了传统胸外按压的不足，提高了心肺复苏成功率，开辟了经腹实施心肺复苏的新途径。 1. 腹部提压心肺复苏术的机制 按压腹部：腹腔内压力升高，促使血液回流。 提拉腹部：腹腔压力减小，利于心脏输出；下肢血流顺利回流。 2. 腹部提压心肺复苏术的操作 仪器的使用 位置与角度 频率及力度 2. 腹部提压心肺复苏术的操作 中上腹稍偏左 肋缘与剑突下 负压装置开口与皮肤紧密接触 频率100次/分 上提20-30kg 下压40-50kg “一贴二吸三提压” . 腹部提压心肺复苏术适应症与禁忌症 适用于： 存在胸廓畸形、胸部外伤、胸肋骨骨折、血气胸等胸外按压禁忌者 胸部创伤性心脏呼吸骤停 呼吸肌无力及呼吸抑制的全麻患者 禁用于： 腹部外伤、膈肌破裂、腹腔脏器出血 腹主动脉瘤、腹腔巨大肿物 人工呼吸 （4）口对通气防护装置呼吸 口对面罩呼吸 球囊-面罩装置 （5）成人气囊-瓣膜-面罩器具（简易呼吸器法） 儿童气囊-瓣膜-面罩器具 成人气囊-瓣膜-面罩器具结构 氧气接头 进气阀座 呼吸囊 安全阀 呼气接头 成人口对面罩人工呼吸程序 步骤 操作 1 到患者的一侧 2 以鼻梁为参照，把面罩放在患者的脸上。 3 使面罩封住患者口鼻： .使用靠近患者头顶的手，将食指和拇指放在面罩的边缘。 .将另一只手的拇指放在面罩的下缘。 4 将另一只手的其余手指放在下颌骨缘放并提起下颌。进行仰头提颌，以开放气道。 5 当你提起下颌时，请用力完全按住面罩的边缘，使面罩边缘密封于面部。 6 施以1秒钟的吹气，使患者的胸廓隆起。 双人施救者CPR时使用球囊面罩程序 步骤 操作 1 到患者头部的正上方位置。 2 以鼻梁为参照，把面罩放在患者的脸上。 3 当你提起下颌保持气道开放时，请用E-C钳手法将面罩固定就位： 1.仰头。 2.将面罩放在患者脸上，面罩狭窄处位于患者的鼻梁处。 3.将一只手的拇指和食指放在面罩两边形成C形，并将面罩边缘压向患者面部。 4.使用剩下的手指提起下颌角（3个手指形成E形），开放气道，使面部贴紧面罩。 4 挤压气囊给予人工呼吸（每次1秒钟），同时观察胸廓是否隆起，不论是否补充氧气，所有人工呼吸均需要持续1秒。 团队CPR程序及施救者的职责 施救者 位置 职责 施救者1 在患者的体侧 1.进行胸外按压。 2.按压速度至少100次／分. 3. 按压深度至少5cm。 4.每次按压后，让胸廓完全回弹。 5.尽量减少按压中断，（努力使胸外按压。中断时间＜10秒） 6.使用30︰2的按压-通气比例。 7.大声计数按压次数。 8.每5个周期或每2分钟与第二名施救者交换职责，交换用时＜5秒。 施救者2 在患者的头侧 1.使用仰头提颏法或推举下颌法保持气道开放。 2.给予人工呼吸，观察胸廓隆起，避免过度通气。 3.鼓励第一名施救者进行足够深，足够快的按压并使胸壁在按压期间完全回弹。 4.每5个周期或每2分钟与第一名施救者交换职责，交换用时＜5秒。 1岁至青春期儿童的BLS/CPR 儿童BLS程序和技能与成人BLS程序有什么差异？ 1岁至青春期儿童的BLS/CPR 关键差异在于： 1.双人施救者CPR的按压-通气比例：双人施救者CPR的比例为15:2。 2.按压幅度：对于儿童，至少按下胸部厚度的1/3，约为5cm。 3.按压技术：对非常小的儿童可用单手或双手进行胸外按压。 4.何时启动应急反应系统： 如果你没有目击心脏停博发生，并且只有你一个人，先提供2分钟的CPR，然后离开患儿，启动应急反应系统并获得AED.或除颤器。 如果你目击心脏骤停发生，离开患儿启动应急反应系统，获得AED.或除颤器，然后返回患儿身边。 单人施救者儿童BLS程序 步骤 操作 1 检查儿童是否有反应和呼吸。如果没有反应，没有呼吸或仅有喘息，应呼叫帮助。 2 如果有人回答，请派那人去启动应急反应系统和取得一台AED. 注意：如果一儿童突然倒下，并且只有你一个人，应离开患儿启动应急反应系统，获得AED.或除颤器，然后返回患儿身边。 3 检查患儿脉搏，(用时至少5秒）并可感受儿童的颈动脉和股动脉脉搏。 4 如果10秒内无法明确地感受到脉搏，或者即使给予有效吸氧和通气后，心率仍然＜60次/分，并伴有灌注不足的体征，应从胸外按压和通气周期（比例30:2）开始。 5 5个周期之后，如果还未启动应急反应系统，应启动它并取得一台AED。如有可