需做皮试的非抗菌药物.docVIP

须做皮试的非抗菌药物 （山西省运城市中心医院 临床药师 徐勇军） 皮下注射.jpg 13.33 KB, 下载次数: 53 下载附件 ?保存到相册 2015-12-11 16:19 上传 说明： 1.资料来源：药品说明书、2010年版《中国药典临床用药须知》。 2.本文信息仅供参考，临床应用以药品说明书为准。 3. 欢迎跟帖补充！ 非抗菌药物要求皮试一览表 序号 药品名称 类别 1 破伤风抗毒素注射剂 生物制品 2 抗狂犬病血清注射剂 生物制品 3 肉毒抗毒素注射剂 生物制品 4 白喉抗毒素注射剂 生物制品 5 抗炭疽血清注射剂 生物制品 6 多价气性坏疽抗毒素注射剂 生物制品 7 抗蛇毒血清注射剂 生物制品 8 复方泛影葡胺注射剂 碘对比剂 9 普鲁卡因注射剂 局麻药 10 维生素B1注射剂 维生素 11 降纤酶注射剂 抗凝药 12 细胞色素C注射剂 神经细胞代谢药 13 鲑降钙素注射剂 钙代谢调节剂 14 胸腺肽注射剂 免疫调节剂 15 玻璃酸酶注射剂 功能辅助药 16 胰蛋白酶注射剂 蛋白分解酶 17 α-靡蛋白酶注射剂 蛋白分解酶 18 抑肽酶注射剂 蛋白分解酶 19 鱼肝油酸钠注射剂 血管硬化剂 20 左旋 门冬酰胺酶注射剂 抗肿瘤药 21 青霉胺片 解毒抗风湿药 22 粉尘螨注射剂 抗过敏药 23 天花粉蛋白注射剂 流产药 24 清开灵注射剂 中药注射剂 25 黄芪多糖注射剂 中药注射剂 26 心脉隆注射剂 中药注射剂 … … 1、破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂 1 相关规定：抗毒素及免疫血清多源自动物血清蛋白，给药时须特别注意防止过敏反应。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。门诊病人注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。 2 皮试方法：破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化钠注射液）。在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。注射部位无明显反应或皮丘小于1cm、红晕小于2cm，同时无其他不适反应者，即为阴性。即使为阴性，也应先注射0.3ml原液，观察30分钟无反应，可在严密观察下全量注射抗毒素。如注射部位出现皮丘≥1cm、红晕≥2cm，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。如注射局部皮丘≥1.5cm并伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素（建议改用相应的人免疫球蛋白）。如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。 3 脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml，如仍无反应则可注射第3次0.8ml，如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。2、抗蛇毒血清注射剂 1 相关规定：使用前应询问马血清制品注射史和过敏史，并做皮肤过敏试验。 2 皮试方法：用氯化钠注射液将抗毒素稀释20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化钠注射液），在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20-30分钟,注射皮丘在2cm以内，且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性，可严密观察下直接注射，若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。阳性可疑者,预先注射扑尔敏10 mg（儿童根据体重酌减），15分钟后再注射本品，若阳性者应采用脱敏注射法。 3 脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍，分数次做皮下注射，每次观察10～20分钟，第1次注射0.4ml。如无反应，可酌情增量注射。注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。3、复方泛影葡胺注射剂 1 相关规定：有机碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，症状严重