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- 2016-11-06 发布于北京
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(社会保险基础知识培训
个人帐户支付下列医疗费用: (一)门诊、急诊的医疗费用; (二)到定点零售药店购药的费用; (三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用; (四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。 个人帐户资金余额如何处理? 个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承。正常情况下只能用于医疗消费,不能用于提取现金。 参保人跨统筹范围转移工作时,个人帐户金随之转移;无法转移的,可以将个人帐户金余额一次性发给本人,同时注销个人帐户。 参保人死亡的,个人帐户余额按《继承法》规定继承,个人帐户予以注销。无继承人的,其个人帐户金余额并入社会统筹基金。 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用: (一)住院治疗的医疗费用; (二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日 内的医疗费用; (三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服 抗排异药的门诊医疗费用。 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用: (一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外; (二)在非定点零售药店购药的; (三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的; (四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的; (五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
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