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内科真题 1 ．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是－－D A ．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主 B ．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞 C ．底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎 D ．溃疡周围见大量异型细胞增生 2 ．下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是－－Ｄ A ．感染性心内膜炎　B ．急性心肌梗死 c ．心脏瓣膜手术　D ．扩． 3．下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是－－Ｄ A ．起病可急也可缓B ．可在成年人任何年龄发病C ．一般不发生血栓栓塞D ．可早期发生全心扩大张型心肌病 4．下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是－－Ａ A ．左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B ．肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂 C ．肺静脉压力持续增高导致静脉破裂 D ．肺泡毛细血管压力增高导致破裂 5 ．下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是－－B A ．抽搐，昏迷 B ．继发性红细胞增多症 C ．呼吸频数 D ．肝脾肿大 6. ARDS 时出现肺泡Ⅱ 型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是－－A A ．肺不张、肺泡萎陷B ．肺水肿 C ．肺内含铁血黄素沉着D ．肺小叶间隔增宽 7 ．关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是－－A A ．痰中培养出真菌B ．咽拭子涂片发现真菌 C ．痰涂片找到真菌D ．胸水中培养出真菌 8 ．慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外，还可有的体征是－－B A ．肝颈静脉反流征阳性 B ．剑突下心脏收缩 9．对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是－－C A ．抗结核治疗2 一6 周有效 B . PPD 试验阳性 C ．有肠外结核 D ．有腹痛、腹泻、右下腹压痛 10、非甾体抗炎药（NSAID ）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID 时，首选的治疗药物是－－D A ．雷尼替丁B ．硫糖铝C ．西沙比利D ．奥美拉哇期搏动 11中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是－－B A ．起病时B ．缓解时C ．复发时D ．耐药时 12、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于－－C A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L 13不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是－－B A ．垂体微腺瘤B ．肾上腺皮质癌C ．小细胞肺癌 D ．胸腺癌 14、肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是－－B A ．轻链蛋白 B ．白蛋白 C . β2微球蛋白 D ．Tamm 一Horsfall 蛋白 15 ．尿路感染诊断的最重要依据是－－Ｃ　 A ．有尿痛、尿频、尿急症状 B ．腰痛和肾区叩击痛 C ．有真性细菌尿 D ．有白细胞尿 16、男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95 /60 mmHg ，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108 次份，可闻53 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级，该患者心功能应属于－－B A . I 级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 17 ．男性，58 岁，2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 一10分钟，自行停止活动，休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼即感不适，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是－－A A ．劳力性心绞痛B ．变异性心绞痛 C ．初发性心绞痛D ．恶化性心绞痛 18 ．男性，46 岁，饮酒后出现发热，体温393 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱菌素”3 天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37 . 5 ℃ 。最可能的诊断是－－Ｄ A ．支气管扩张B ．金葡菌肺炎 C ．吸人性肺炎D ．肺脓肿 19 ．女性，60 岁，慢性咳喘18 年，加重1 周，血气分析结果如下：pH 7.35 , Pa O2 55mmHg , PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8 mmo/L，cl 一80 mmo/L。考虑诊断为－－Ｄ A ．代谢性酸中毒失代偿B ．呼吸性酸中毒失代偿 C ．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D ．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 20 ．男性，35 岁，患肠易激综合征5 年，近1 个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是－－Ｃ A ．甲基纤维素B ．聚乙二醇C ．洛呱丁胺D ．阿米替林 21