职业暴露报表及随访处理2014年改.docVIP

医务人员职业暴露情况登记表 1.科室： 2. 姓名 3.性别：男 女 4.年龄： 岁 联系电话— 5.暴露时间： 年 月 日 时 分 6.职业 ⑴医生 ⑵护士 ⑶助产士 ⑷技师 ⑸行政人员 ⑹护理员 ⑺保洁员 ⑻其他 7.暴露方式 ⑴接触暴露：皮肤□；黏膜□ ⑵针刺或锐器割伤□ ⑶其他方式：□ 8.暴露源：血液□ 体液□ 呕吐物□ 排泄物□ 9.暴露程度 ⑴一级暴露 暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量小且时间短 ⑵二级暴露 暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量大且时间长；或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤 ⑶三级暴露 暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液 10.暴露锐器种类：⑴空心针□ ⑵实心针□ ⑶其他器械□ 11.暴露锐器是否有病人血液、体液污染：⑴是□ ⑵否□ ⑶不知道□ 12.暴露发生时正在执行何种操作： 拔针□ 清理废物□ 手术缝合□ 穿刺□ 抽血□ 其他 13.暴露经过; 14.暴露后局部处理：⑴挤血□ ⑵冲洗□ ⑶消毒□ ⑷未处理□ 15.是否接受预防治疗 ⑴是□ ⑵否□ 16.暴露源血源传播性疾病情况 ⑴艾滋病□ ⑵乙肝□ ⑶丙肝□ ⑷无感染□ ⑸不清楚□ ⑹其他 填写日期： 年 月 日 填表人 科室签名： 该表由医院感染科填写、留存 随 访 处 理 血清学检查 时间 项 目 结 果 项 目 结 果 项目 结 果 当日 4周 8周 3个月 6个月 一年 防控药物使用情况 结论 随访检查时间 ： 艾滋：当日 4周 8周 三月 六月 乙肝：当日 一月 二月 三月 丙肝：当日 4周 三月 六月 梅毒： 当日 4周 三月 暴露类型；锐器伤、血液污染 职业暴露随访处理 1、艾滋：上报区疾控，区疾控组织专家组评估用药。 2、乙肝 ：A、HBsAg阳性 HBs阳性，不予处理。 抗HBs滴度低，，可加强乙肝疫苗1次，注射HBIG增强抵抗力。 B、HbsAg阴性 HBs阴性，注射乙肝疫苗和HBIG，乙肝乙肝疫苗注射时间0-1-6月。并在当日、4周、8周、3月检查乙肝两对半，异常则报告院感科。 3、丙肝：当日、4周、8周，随访检查HCV抗体和HCV-rna，及早发现，及时治疗。 4、梅毒：长效青霉素240万单位肌注，每周一次120万单位，左右臀部分开，连续两周。红霉素的副作用比较大，你可以使用罗红霉素，每日两次，每次150毫克口服，连续15天，可以预防