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附件: 法 律 援 助 格 式 文 书 示范文本(27种) 2006年2月 法律援助申请人及其家庭经济状况证明 申请人     性别   年龄    民族 工作单位                家庭住址                  邮政编码 联系电话 (如无私人电话,可填写居委会或村委会电话) 申请人及其家庭经济状况如下: □工作收入(含退休金)每月 元 □救济金每月 元 □其他收入每月 元 □无收入 □申请人家庭人口: 人 □家庭月平均收入 元 申请人家庭住房情况: 建筑面积:    M2    使用状况: □私产 □承租 □廉租 □其它 另需说明的事项:    姓 名 与其关系 月收入(元) 职 业 申请人家庭月平均收入 元 特此证明。 出证单位(公章)     经办人签字: 出证单位联系电话:     月 日 法律援助格式文书一 法律援助来访/电/信咨询登记表 京( )援咨字[ ]第 号 咨询日期: 年 月 日 咨 询 人: 性别: 年龄: 民族: 身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 户籍所在地或经常居住地: 联系电话: 邮政编码: 同来人数: 来访/电/信次数: 咨询事项类别: □刑事案件 □请求国家赔偿 □请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇 □请求发给抚恤金、救济金 □请求给付赡养费、抚养费、扶养费 □请求支付劳动报酬 □主张因见义勇为行为产生的民事权益 □请求给予工伤待遇 □请求因交通事故引起的人身损害赔偿 □主张因家庭暴力行为产生的民事权益 咨询内容: 答复内容: 接待人员(签名):

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