肩关节拔伸法.pptVIP

Mental Health Institue, CSU 实训目的 掌握运动关节类手法的动作要领 实训时数 4学时 实训器材 按摩床 按摩巾 运动关节类手法 对关节作被动性运动的一类手法，称为运动关节类手法。如拨伸法、摇法、扳法等。 摇颈法 受者坐位，颈项放松。术者用一手扶住其头顶，另一手托住下颏，双手以相反方向缓慢活动，使头摇转，左右各数次。 摇肩关节 握腕摇肩法：受者坐位，肩部放松，上肢自然下垂。术者一手扶其肩部，另一手握其腕部，使其肩关节作顺时针、逆时针环转状运动。 摇肩关节 托肘摇肩法：受者坐位，肩部放松，屈肘。术者站其侧，一手扶其肩关节近端，另一手托其前臂及肘部，使其肩关节作顺时针、逆时针环转运动。 摇肩关节 运肩法（大幅度摇肩法）：受者坐位，上肢下垂。术者站于侧，两足分开成丁字步。一手松松握住受者腕部，，另一手以掌背将其慢慢向上托起，在上托到140～160°时，随即反掌握住腕部，原握腕之手循臂滑移至肩上部，双手协同，使其肩关节自前向后，自后向前作大幅度运动。 摇肘法 受者坐位，肩部放松，屈肘。术者一手握其腕后，另一手托其肘尖处作小幅度屈伸环转运动。 摇腕法 一手握其腕之上端，另一手握其掌作环状运动，或左右摇动。 摇腰法 １．受者取向右侧卧势，医生立其身前，左手（或左前臂）用力推其左肩向外，右手（或右前臂）按其左侧髂骨脊 向内推动，使其腰部向右旋转。 ２．再用左手按其左肩后向内推动，右手按其左侧髂骨脊向外推动，使其腰部向右放置或受者换成向左侧卧势，医生立其身前，右手用力推其右肩向外，左手按其右侧髂骨脊向内推动，使其腰部向右放置。 摇腰法 摇髋法 受者仰卧。摇其右侧髋关节时，医生立其身后，并使其右侧下肢屈曲，左手按其膝部，右手握住其右足跟，两手协同用力，使其右侧髋关节由前向后，由后向前作大幅度旋转运动。若要摇左侧髋关节，则动作与上述方法相反。 摇膝法 动作同摇髋关节，但操作时摇动幅度较小，医生握其足跟的手为主作环转活动，按其膝部的手仅作扶持。 摇膝法 或用拇、食指捏住髌骨作左右小幅度摇动。 摇踝法 一手托其足跟，另一手握其足掌，稍用力作拔伸牵引，同时作环状旋转运动。 运动关节类手法（二） 拔伸法（也称牵引法） 固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法。 拔伸法【动作要领】 用力均匀而持久，动作缓和。 用力大小按受者年龄、体质强弱及耐受程度灵活掌握。 需根据病情、关节部位特点，选择适宜的体位和拔伸方向。 颈部拔伸法 受者正坐，术者立其身后，用双手拇指顶在枕骨下方，掌根托住两侧下颌角的下方，两手用力向上，两前臂下压，同时作相反方向用力。 运动关节类手法（三） 扳法 在被动旋转、伸展或屈曲达到最大限度时，再使用一短暂有限度、有控制的突发巧力。稍微增大其旋转度、倾斜度或伸展度，使关节发出清脆的响声(无响声，切记不要勉强)。 扳法【动作要领】 动作要稳，扳法动作是一种被控制的、短暂的、有限度的、分阶段的被动运动。 要准，扳的位置要准确，要预先确定活动范围和作用的部位，一达目的，随即停手。 要轻巧，根据不同关节的活动范围和运动方向，扳时要因势利导，不能超出或违反其生理活动范围，更忌强拉硬扳。 腰椎斜扳法 方法同摇腰，使其腰部旋转后，双手同时稍加力推扳，以增强效应。 胸背部扳法 受者坐位，两手交叉置于枕后，术者立其身后，双手托其肘向后用力扳动。扳动时，术者单足立地，另一下肢屈膝，并以膝部向前顶其背脊，以增强效应。本法双称“扩胸法”，“胸椎对抗复位法”。 肩关节上举扳法 受者坐位，术者站其侧，双手重叠按其肩上，使其上肢伸直，前臂搁置于术者肩上，操作时，术者肩部上抬，双手用力向下按其肩，使其上肢向上而扳动其肩。 肩关节内收扳法 受者坐位，患肢置于胸前尽量内收，术者站于后并紧靠受者背部稳住其身体，用一手扶住患肩，另一手握住其肘部作内收方向扳动。 肩关节后伸扳法 受者坐位，手自然下垂，术者站于患侧用一手按扶住患肩，另一手握住其手腕缓缓向后扳动，在扳至最大幅度时再作屈肘动作（患侧掌背紧靠腰骶部并沿疹柱缓缓向上扳动）。 肩关节外展扳法 受者仰卧，术者一手扶住患肩部，另一手握住其肘部作向外牵拉扳动，同时作旋内及旋外动作。 扳肘法 一手托其肘尖或握其肘，一手握其腕后，用力使其肘关节伸直。若使其肘关节屈曲，又称“屈肘法”。 扳腕法 一手握其腕后，一手握其手掌用力使其腕关节向前后屈伸及左右侧向运动。 * * 常用推拿手法 运动关节类手法（一） 摇法 使关节产生被动性的环形运动。 滑利关节、松解粘连、恢复关节功能。 摇法动作要领 动作要缓和，用力要稳。 摇转方向及幅度须在关节生理功能活动范围内