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当今的医学模式已由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，随着医学模式的转变、整体护理的普及、新护理观的推行，对护理人员的知识结构提出了新的要求。如何提高护生临床实习质量是当前护理教育中急需解决的课题。提高临床带教质量需要采取有效的方法，建立完善的评价体系，提高临床护士自身素质。笔者参加工作近16年，特别是在近4年来负责泌尿、胸外科两个专业组的临床护理总带教工作中，对如何做好临床护理带教体会颇深，现总结如下： 1加强分级管理，提高带教质量1.1详细制定教学计划。病区总带教根据教学大纲要求及护生的实际情况，安排实习内容及时间，负责制定每个护生的详细实习计划，并实施护士长全面督查护生的技术水平及学习、生活情况，检查教学质量，促进师生共同提高。1.2优化带教队伍。确定带教老师，实施打破论资排辈、凭资格带教的旧观念，建立合理的竞争机制。我科一批具有大专以上学历、专业思想牢固、责任心强、业务水平高、语言表达能力好的护师通过护理部组织理论知识、技术操作、综合素质考核，脱颖而出担任带教工作。高素质的带教老师保证临床护理带教的质量，为护生树立良好的职业形象、职业情感和职业行为。1.3分清教育层次，按层施教。我院是一所综合性教学医院，实习人员多，学历层次不一，加之本科室的理论与操作技术专科性强，护生实习时间短（中专4周、大专4周、本科生3周），带教频率快。按照上述特点，制定出符合本科特点的教学计划，并按照学历高低制定不同的教学计划。我科要求中专生在4周内熟练掌握各种护理基本技能与理论；大专生除熟练掌握护理各项操作技能与专科理论外，还需掌握整体护理理论、护理程序的工作方法，能很好地与病人及家属沟通，实施健康教育；本科生除了要达到大专生实习的要求外，还需要注重本科生的教学、管理能力和科研意识。2强化专业技能，提高护生素质2.1入科介绍，规范礼仪。对每批入科的新护生介绍科室的工作特性以及科室各带教老师专业特长，让护生在实习期间有的放矢地选择。除此之外，介绍病区制度、物品设施、工作程序、强调实习重点。在礼仪方面，要求护生衣着整洁、护生之间团结协作、工作主动热情、语言温和、走路步伐轻盈、尊重病人、微笑服务，还要有慎独精神，告诉护生医疗安全的重要性，从而自觉规范礼仪。2.2掌握护理技术操作规范，贯穿整个临床实践。一踏入临床实践就要养成良好的习惯，规范的护理技术是衡量护理人员是否合格的重要标准之一。我科安排一名带教老师，在护生进科的第一天将每一项专科护理操作和基础护理操作进行规范的演示，要求每一位护生在实习期间严格按护理技术标准规范执行各项护理操作。在实习结束前对护生实施护理操作考试，确保了实习质量。2.3加强护理知识学习，培养护生的综合素质。临床带教老师要不定时的抽查护生的专业知识掌握程度，加强护生临床病种相关学科知识的学习。在操作技能上带教老师先将简单易学的操作放手不放眼，再逐渐将高难度操作手把手教，逐渐过度到护生能自己熟练操作。今天的护生，便是明天的护士，护理队伍的整体素质的提高对护理事业的发展将起到重要作用，因此造就优秀的护生，必须转变护理观念，贯彻以人为本的服务理念，严格管理。由于护生对新的生活和学习环境适应能力较差，因此在提高护生专业知识的同时，要注意其综合素质如文化素质、身心素质、人文素质、思想道德素质等的提高。3丰富教学形式，满足护生要求3.1人人是老师，处处是课堂。由于医学新知识、新技术、新业务层次不穷，在临床教学过程中医学知识的局限性必将体现出来，满足不了护理本科生高标准的知识要求。再加上对护理本科生实习要求采用医疗实习与护理实习相结合的临床实习模式，为了不影响本科生的实习计划，我科在实习3周内安排由病区的硕士生医生进行专科疾病医疗方面的知识讲课。除此之外，每周两次随主任医师总查房。这样既获得了护理知识，对医疗领域新知识也有了拓展。3.2组织护理教学查房，培养护生运用护理程序解决问题的能力。护理教学查房是临床护理教学管理中的一个重要环节。我科采用多媒体教学查房，首先让护生通过互联网自己上网查阅有关疾病护理方面资料，再结合临床病人的病历，确定护理诊断依据，制定护理计划，执行护理措施。参加的对象是全体实习生，由大专生对疾病资料的收集做成多媒体进行系统讲解，并由本科生主持护理教学查房，总带教老师给予指导。通过多媒体的教学查房，培养了护生发现问题、解决问题的能力，使护生认识到护理程序的重要性。同时培养护生的动手能力、语言表达能力，使护生对该疾病的护理印象更深刻。4重视信息反馈，做好带教管理为了提高临床带教质量，我科采取教与学双向评价，即带教老师评学生、学生评带教老师。实习鉴定由病区带教老师填写，对护生实习期间的表现作公正的评价，指出优缺点，有利于在下轮实习