创伤后机体反应及生命支持(已看)资料.ppt

该例患者 的脏器功能。。。 ARDS 急性肾功衰 。。。。 血总胆红素 血肌酐 创伤后生理指标变化 创伤的评估 及时准确的创伤评估有助于客观反映伤情、预测转归及评估治疗效果。 常用的评分方法: 格拉斯哥昏迷评分(glascow coma scale,GCS) 创伤评分(trauma scale,TS) CRAMS评分 Circulation Respiration Abdomen Motion Speech 格拉斯哥昏迷(GCS)评分 创伤评分(TS) 主要依据伤后生理指标的改变来反映创伤的严重程度,未涉及解剖、年龄及伤前健康状况等。主要适用于院前事故现场急救分类拣送。 CRAMS评分 CRAMS分级:9-10分:轻伤;8-7分:重伤;=6分:极重伤 气管插管呼吸支持 补液、输血、血管活性药物维持血压 加压止血 患者体征基本平稳 Po2:80mmHg,BP:128-132/60-70mmHg 创伤的早期救治原则 创伤的早期救治原则 抓住创伤救治“黃金1小时” 先救治后诊断或边救治边诊断 VIPC计划 保证呼吸道通畅及给氧(V, ventilation) 补液及输血扩充血容量(I, infusion) 监测心泵功能(P, pulsation) 紧

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