风心病及术前术后护理解决方案.ppt

㈣ 心力衰竭： 为晚期并发症 是RHD 的主要致死原因，心衰在RHD发生率占50—70％，剧烈活动、妊娠、活动风湿常常是诱发因素。 右心衰竭→右心排血量↓→肺循环血量↓→左房压↓→呼吸困难有所下降，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，此为保护性作用，但其代价是心排血量降低。 RHD并发症 ㈤ 感染性心内膜炎： 发生率 6—10％，大多发生在瓣膜病的早期，晚期瓣膜钙化或心房颤动者更少见；多见于MI、AI，单纯MS少见。 感染的细菌常见草绿色链球菌 口腔入），葡萄球菌（皮肤），肠球菌和革兰阴杆（消化道泌尿）。 一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。 RHD并发症 ㈥ 呼吸道感染： 在肺淤血的基础上，很容易出现。常见。合并细菌感染，加重心衰。 但肺淤血不利于TB的生长，不易合并肺内TB。 RHD并发症 一 严密观察病情变化 1.密切观察生命体征变化 2.给予心电监护，严密观察心律（率）变化 3.观察有无心衰现象 4.密切观察有无血栓情况 5.观察有无风湿活动的症状 二 急性期绝对卧床休息，减少探视，保持环境安静 三 给予氧气吸入（2-4L/min） 四 严格控制输液速度，一般小于30滴/分 风湿性心脏瓣膜病的护理 接下来…. 风湿性心脏瓣膜病的护理 （五）??准确记录24小时出入量，尤其是尿量的情况，心衰时遵医嘱保持负平衡。 （六）???给予高热