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各类辅助用药适应症和注意事项一、活血化瘀类(一)注射用红花黄色素1、作用:活血化瘀,通脉止痛。2、适应症:用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛,症见胸痛,胸闷,心慌,气短等。3、用法用量:(1) 乐坦:静脉滴注,注射用红花黄色素l00mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉缓慢滴注,每日一次;14天为一疗程。(2) 上善:加注射用生理盐水250ml溶解后使用静脉滴注(滴速不高于30滴/分)。每次1瓶(150mg),每日1次,14天为一疗程。(3) 西克:静脉滴注(滴速不高于30滴/分)。每日1次,每次1瓶(100ml);14天为一疗程。4、注意事项:(1) 不良反应:个别患者用药后出现发热,心悸,皮肤过敏性丘疹,轻度嗜睡。少数患者发生头晕、头昏、头胀痛、周身瘙痒、皮疹、牙龈出血。 (2) 禁忌症:对本品过敏者禁用,孕妇禁用。 (3) 其他:①有出血倾向者慎用。②过敏体质者慎用。③本品不得与其它药物混合滴注。④以下疾病及人群临床研究尚未涉及,故应慎用:合并高血压(收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg)、重度心肺功能不全、重度心律失常(快速房颤、房扑、阵发性室速等)患者。(二)丹红注射液1、作用:活血化瘀,通脉舒络。2、适应症:用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,证见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言话蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;冠心痛、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性脑病、脑血栓。3、用法用量:肌内注射,一次2~4ml,一日1~2次;静脉注射,一次4ml,加入500r6葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射,一日1~2次;静脉滴注,一次20~40ml,加入5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后缓慢滴注,一日1~2次;伴有糖尿病等特殊情况时,改用0. 9%的生理盐水稀释后使用;或遵医嘱。4、注意事项:本品偶有过敏反应,可见皮疹、瘙痒、头痛、头晕、心悸、寒战、发热、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等,停药后均能恢复正常。罕见过敏性休克。有出血倾向者禁止用,孕妇及哺乳期妇女忌用。对本品过敏者禁用。(三)注射用丹参多酚酸盐1、作用:活血、化瘀、通脉。2、适应症:用于冠心病稳定型心绞痛,分级为I、II级,心绞痛症状表现为轻、中度,中医辨证为心血瘀阻证者,症见胸痛、胸闷、心悸。3、用法用量:静脉滴注。一次200mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml~500ml浴解后使用。一日1次。疗程2周。4、注意事项:(1) 不良反应:①少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。②偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。③偶尔有血谷丙转氨酶升高,在停药后消失。(2) 禁忌症:禁忌与其他药物混合配伍使用。(3) 其他:①有出血倾向者慎用。②孕妇、哺乳期妇女慎用。③目前尚无充分的药物相互作用研究资料。④谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。(四)大株红景天注射液1、作用:活血化瘀。2、适应症:冠心病稳定型劳累性心绞痛,中医辨证为心血瘀阻,症见:胸部刺痛,绞痛,固定不移,痛引肩背及臂内侧,胸闷,心悸不宁,唇舌紫暗,脉细涩。3、用法用量:静脉滴注。一次10ml,加入250ml的5%葡萄糖注射液中,一日1次,10天为一疗程。4、注意事项: (1) 不良反应:临床试验期间发现1例高敏体质患者用药后出现皮疹、瘙痒,停药后自行恢复。(2) 禁忌症:①禁忌与其他药物混合配伍使用;②对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用;③新生儿、婴幼儿禁用。(3) 其他:①严格控制滴速,一般控制在50-60滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,以60滴/分宜。②对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用,加强监测。对长期使用的在每疔程间要有一定的时间间隔。③本品是中药制剂,保存不当可能影响产品质量。使用前必须对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂等异常情况,均不能使用。(五)瓜蒌皮注射液1、适应症:用于治疗冠心病,心绞痛,缺血性脑病,骨折骨科术后下肢血栓性疾病的预防和治疗,糖尿病合并下肢血管病变,眼底动脉病变,突发性耳聋,胆心综合症,胆囊手术前后预防性用药,高血脂症,高粘血症的治疗。2、用法用量:肌内注射,一次4ml,一日1~2次;静脉注射,一次8ml,用25%葡萄糖注射液20ml稀释,一日1次;静脉滴注,一次12ml,用生理盐水或5%葡萄糖注射液100~250ml稀释,一日1次。3、注意事项: (1) 不良反应:尚不明确。(2) 禁忌症:对本品过敏者禁用。(3) 其他:当药品性状发生改变时禁止使用。(六)丹参川芎嗪注射液1、适应症:用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛
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