外科手术分级目录【参考】.docVIP

德州联合医院外科手术分级标准 肝胆外科： 丁级手术 1.简单开放性胆囊切除、胆囊造口术 2.简单胆总管切开探查及造口术 3.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术 4.急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术 丙级手术 1.较复杂的开放性胆囊切除术 2.较复杂的胆总管切开探查及造口术 3.一般胆囊、胆总管-十二指肠、空肠吻合术 4.肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术 5.边缘肝切除、肝左叶外叶切除术 6.肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术 7.胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术 8.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗 9.脾切除术 10.肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术 11.oddi括约肌成形术 12.经皮肝穿胆管造影及引流术 13.简单门体断流术 乙级手术 1.半肝切除术 2.肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术 3.复杂或改进的胆总管空肠吻合术 4.胆总管囊肿手术 5.再次胆道手术 6.腹腔镜胆道手术 7.内镜、X 光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术 8.胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术 9.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术 10.门腔静脉分流及复杂门体断流术 11.腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术 甲级手术 1.肝移植受体手术 2.半肝以上肝切除.肝中叶切除.肝尾状叶切除 3.活体供肝切取术 4.布-加综合征手术 5.新技术、新项目手术 胃肠外科： 丁级手术 1.一般腹外疝修补术 2.阑尾切除术 3.胃十二指肠溃疡单纯修补术 4.简单胃肠道破裂修补及造口术 5.一般痔、肛瘘手术 6.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术 7.胃镜、结肠镜下活检 丙级手术 1.良性病变的胃.结肠切除及重建 2.迷走神经切断术 3.简单门体静脉切断手术 4.十二指肠手术及广泛小肠切除术 5.复杂疝修补术及人工补片疝修补术 6.复杂痔、肛瘘手术 7.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 8.胃肠道瘘修补及造口闭合术 9.简单胃肠内镜治疗手术 10.一般息肉摘除术 11.热探头治疗或活检术 12.一般消化道异物取出术 13.经内皮下激光或微波治疗 乙级手术 1.全胃.全（次全）结肠切除术 2.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术 3.贲门部手术 4.肛门、肛管成形手术 5.腹部外伤休克状态下的探查术 6.消化道出血休克状态下的探查术 7.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术 8.复杂胃肠内镜治疗 9.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术 10.组织胶或硬化剂治疗术 11.ERCP 12.不行 EST 的 ENBD 13.内镜下乳头球囊扩张术 14.EMR（内镜下粘膜切除术） 15.曲张静脉套扎术 16.经皮内镜下胃.空肠造瘘术 17.复杂及高危险消化道异物取出术 18.食管、直肠支架置入术 19.巨大息肉摘除术 20.内镜下金属夹的使用 21.心、肺功能和一般状况差的病人的操作 22.病房高危病人的床旁操作 甲级手术 1.恶性肿瘤的腹腔镜胃.结直肠切除及消化道重建术 2.同种异体小肠移植 3.新技术新项目手术 4.EST 后的支架置入技术 5.EST 及针状刀乳头开窗术 6.内镜下胆、胰管内机械碎石术 7.oddi 氏扩约肌测压术 8.超声内镜下引导的穿刺术 9.胰管梗阻的内镜处理 10.胰腺假性囊肿的内镜治疗 11.食管探条扩张及球囊扩张术 12.胆管良性狭窄带囊导管扩张术 骨关节外科： 丁级手术 1.一般清创、肌肉肌腱修补术 2.四肢骨折手法、石膏外固定术 3.骨牵引术 4.肩、肘关节复位术 5.腱鞘囊肿切除术 6.关节腔切开引流术 7.筋膜间隙综合征切开减压术 丙级手术 1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术 2.开发性骨折的处理（单肢体、单处） 3.复杂的清创.肌腱修复术 4.肌腱移位术.肌腱延长术 5.拇（足）外翻矫形术 6.上肢关节脱位切开复位.关节囊修复术 7.急慢性骨髓炎病灶切除术 8.四肢截肢术 9.关节脱位的复位固定术 10.关节融合术 乙级手术 1.多处开放性骨折的处理 2.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术 3.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术 4.六大关节的病灶清除术 5.股骨颈骨折固定术 6.骨骼的矫形手术.骨延长术 7.四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术 8.关节镜功能重建手术 9.先天性髋关节脱位手术 10.关节成形术、半关节置换术 11.曾治疗效果不佳重新手术 甲级手术 1.骨盆骨折切开复位内固定术 2.骶骨肿瘤切除术 3.影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理 4.人工全关节置换术 5.骨移植术、关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术 6.新技术、新项目手术 脊柱外科： 丁级手术 1.清创等简单操作 2.腰椎穿刺术 3.肌肉、韧带手术 丙级手术 1.胸、腰椎后路椎板手术，不进