妇科疾病模板【参考】.docVIP

妇科炎症 阴道炎幼儿性阴道炎，老年性阴道炎，萎缩性阴道炎，加特纳菌性阴道炎，月经性阴道炎，蜜月性阴道炎，化脓性阴道炎，单纯性阴道炎，滴虫性阴道，霉菌性阴道炎。由细菌、淋球菌、梅毒螺旋体、支原体、衣原体或因卵巢功能衰退、雌激素水平降低等引起的一系列的生殖系统炎症。 以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。 细菌性阴道病症状：此病患者临床约有10％～50％无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、病痒。阴道分泌物镜检与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，可引起不良围产期结局，如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。 滴虫性阴道炎 症状：白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20％白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。阴道分泌液用悬滴法检查消耗上皮内糖原，改变阴道内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，白带呈草绿色，有臭气。口服用药外用中药熏洗治疗期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消毒以防再染。 念珠菌性阴道炎 症状最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒。波及尿道，也可有尿频、尿急、尿痛等症分泌物直接涂片检查与培养 阴道及阴道前庭粘膜或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞老年性阴道炎 症状：主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。阴道分泌物涂片常规做宫颈刮片阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，粘膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。 内外同治,男女同治连续用药3个月经周期 人流 人流时间： 1.怀孕初期停经7周内孕妇可药物流产引起不全流产最为适宜因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。妊娠10-14周时需要采用钳刮人工流产因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。 妊娠超过14周需要住院作引产手术孕妇的痛苦和手术的危险性。 人流手术前检查: 人流术前必须查尿HCG(妊娠尿检)、B超检查(腹部B超,阴道B超)，以确定为宫内妊娠。阴道分泌物常规检查、血常规、血型、凝血时间、心电图这是最基本的检查传统人流适用于孕10周以内者：是用手术对宫内妊娠物采用负压吸宫终止妊娠的方法。负压吸引术用吸管伸入官腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。方法简便，费用低，但疼痛明显，易发生人流综合症（术后疼痛、恶心呕吐、虚汗、子宫损伤等）手术时的器械，会直接损伤宫颈、宫腔，多次吸刮宫还会损伤子宫内膜及子宫肌层，导致宫颈撕裂、子宫穿孔等，轻者导致术后宫颈、宫腔粘连，表现出月经异常、不孕等，重者则会大出血或合并肠管等其他脏器损伤，女性可能因此切除子宫、丧失生育能力，甚至有生命危险。 无痛人流适用于孕10周以内者：就是先为患者实施静脉全身麻醉，然后再实行吸宫流产术。无痛人流整个过程中患者处于睡眠状态不会感到丝毫的痛苦。 操作简便、起效迅速、具有超短作用镇痛和无记忆效果确切苏醒快、完全，即术毕意识完全恢复，三十分钟内能自行离院；无任何后遗症，药物能快速排泄。 无痛可视人流适用于孕10周以内者：在全套可视检测系统的监控、指引下顺利完成。由于医生是在可视的情况下进行手术，这就从客观上就保证了手术时间短和手术彻底，从而避免了普通人流术中经常出现的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等意外的发生，女性完全在睡眠状态下轻松地接受手术。 微管可视无痛人流适合妊娠期在内：是一种新兴人流技术在不扩张宫颈口的情况下，吸管短时间内就可以轻巧地把人体内的孕囊吸出来，通过一只外径3-5mm的宫腔组织吸引管，系由特殊材料制成一次性微软管，它具有良好的弯曲度和韧性，且在超导显示系统下可清楚显示避免普通人流术中经常出现的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等意外的发生，女性完全在睡眠状态下轻松地接受手术， 宫腔镜取胚术孕6-10周，特别适合早早孕和胚胎停育：具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点，是有生育要求的患者首选术式。宫腔镜取胚术是美国多名妇科专家经过多年的研究的成果，它包含了可视、无痛、微管、?舒适四大涵义，代表着国际上先进的人工流产服务理念。 过程：在可靠麻醉下，经阴道将宫腔镜置