旋磨、支架脱载、亚急性支架血栓患者一例.pptVIP

旋磨、支架脱载、亚急性支架血栓患者一例 梁峰 （首都医科大学大兴医院心内科） 沈珠军、刘震宇、范中杰、金晓峰、张抒扬、方全（中国协和医科大学附属北京协和医院心内科） 患者，女性，80岁 主因：发作性胸闷20年，加重2年，喘憋1 次入院 既往：高血压40年，糖耐量异常8年，高脂 血症20年，左下肢静脉曲张6年，气 管炎60年，双下肢浮肿20年 入院查体：肥胖，左颈动脉收缩期杂音，腹 部及背部脂肪瘤及血管瘤，心肺 腹（-） ECG(门诊)：房颤心律，心率150/分， V3-6ST段压低 CK：175-276U/L， CK-MB:14.9-28.5?g/L， TnT：0.14-13.4 ?g/L UCG：双房增大，二、三尖办轻度返流， 轻度肺动脉高压，左室舒张功能降 低，少量心包积液，老年主动脉办 退行性变 经股动脉途径 冠状动脉走行区严重钙化， LAD：近中段弥漫狭窄，最重 90%，D1、2、 3细小弥漫病变， LCX：近端斑块，发出OM1处管状狭窄90%，OM1开口局限狭窄90%， RCA：近中段弥漫狭窄，中断100%闭塞， 可见左冠脉向P