气管切开及护理_图文.pptVIP

内套管的清洗消毒 先用清水冲洗干净，有人报导而后用3％过氧化氢浸泡20min后彻底清洗使用每日4～6次。但这只能杀灭多种病毒，不包括乙肝病毒。 戊二醛可有效杀灭各种细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、细菌芽孢、病毒等。 戊二醛在使用浓度下，具有腐蚀性低，使用方便的优点，但要特别注意灭菌前要清洗干净、晾干、完全浸泡于戊二醛溶液内，作用至规定时间后取出用无菌蒸馏水冲洗至少三遍方可使用。 切忌用生理盐水或其它盐水冲洗，否则产生腐蚀。戊二醛属中等毒性物质，有刺激性和过敏性，操作时注意保护皮肤、粘膜防止溅入眼内及体内。 最好在入院48小时内开始 在喂养前必须检查气囊充气情况 使用小号胃管 避免胃内容积的过量 胃管最好安置到幽门以下（鼻空肠管的应用） 小量持续喂养比较大量快速推注喂养好 胃管留置时间14天 喂养及胃管 口腔护理前必须检查气囊充气情况 定时评估口腔情况 至少每天两次，根据口腔情况适当增加次数 口腔护理液的选择 能配合病人建议使用牙刷清洁口腔 口腔护理 感染是气管切开术后常见的并发症。常见的感染有口腔感染、切口感染、肺部感染，此外还有严重的纵隔感染和坏死性筋膜炎。 主要是由于手术消毒不严或术后痰液污染造成，呼吸道未能充分湿化，粘膜干燥，分泌物潴留，污染的空气等亦成为感染源。同时由于呼吸道防御机能受损，加之机体抵抗力下降，导致呼吸道清除细菌的功能降低，在此状态下病菌最容易侵入引起感染。