神经外科围术期并发症处理呼吸道_图文.pptVIP

糖皮质激素 雾化 吸入 细胞粘附因子 血管内皮细胞 裂隙减少 炎症区域 新生血管减少 收缩微血管 局部炎症、水肿减少 糖皮质激素快速控制气道炎症的病理基础 炎症细胞滚动? 渗出减少 ? *卞如濂 呼吸药理学新论 2004年五月版 药物 水溶性 (mg/ml) 相对亲脂性 [log K’(0)] GSC受体亲和力 皮肤变白作用 大鼠 人肺 全身用 氢化可的松 290 2.8 1 0.13 强的松龙 200 2.4 1 0.1 地塞米松 100 2.6 1* 1 1 局部用 BDP/BMP 0.1/10 4.9/4.4 2.3/15.3 0.4/13.5 600/450 布地奈德 14 3.7 7.8 9.4 980 氟替卡松 0.1 4.5 18 18 1200 *卞如濂 呼吸药理学新论 2004年五月版 *以地塞米松的强度为1 局部抗炎强度为 地塞米松的980倍 雾化吸入激素可减少围手术期 呼吸系统并发症 糖皮质激素是有效控制气道炎症的一线药物 雾化吸入治疗是呼吸道管理的重要手段 雾化吸入激素可有效减少神经外科呼吸系统并发症 呼吸系统并发症是神经外科围手术期常见并发症 雾化吸入激素是围手术期呼吸道管理的重要措施，可有效减少呼吸系统并发症 * 术后肺部感染常伴有假单胞菌和不动杆菌属等耐药菌的定植, 与普通内科肺炎不同,病死率高达10%-30% * 十几年来，我国治