神经外科脑出血护理查房2016-2-18_图文.pptVIP

护理查房 脑出血护理查房 查房地点：神经外科病房和学习室 查房时间：2016/02/18 主 持 人： 护士长 记 录 人： （责任护士） 参加人员：南院护理部林副主任、外科科护士长蒋护士长、外科病室护士长及护理骨干、神经外科全体护士 患者床号：17床 姓 名：唐建英 诊 断：右侧外囊、丘脑脑出血 查 房 程 序 介绍病史 查看患者、护理体查 责任护士介绍护理问题及采取的护理措施 需要解决的问题 其他护士补充护理问题及措施 其他护理专家补充护理问题及措施 护理部主任总结 病情介绍 患者、唐建英、女、59岁、因突发言语不清，意识障碍2小时于2106-2-7 20:00平车入院。辅助检查：我院门诊头颅、胸部、腹部CT示:右侧外囊及丘脑脑出血，继发性脑室出血，蛛网膜下腔出血 入院诊断： 病情介绍 入院体查：T 36.7℃，P 68次/分，R 19次/分，BP 210/120mmHg； 专科情况：神志中度昏迷，体查不合作，失语，GCS评分E2V1M3=6分。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光放射迟钝，四肢肌力检查不合作，右侧肢体刺痛定位准确，左侧肢体刺痛定位不准确，肌张力稍低，左下肢巴氏征阳性。小便失禁，大便未解。 病情进展：患者左