上尿路肿瘤的治疗案例.ppt

发病率低 ↓ 缺少临床研究 ↓ 各种治疗效果尚无定论 治疗原则 安全可靠的控制肿瘤 创伤小、损伤少， 高分化非浸润的上尿路肿瘤可行保留肾脏的肿瘤切除手术。 当肿瘤大小、数目、位置等条件允许时可行输尿管镜治疗。 当肿瘤的具体情况和解剖因素使输尿管肾盂镜不能处理时，可以考虑采用经皮肾镜处理肿瘤。 生物学特点 膀胱肿瘤 大部分是 非浸润性 肾盂肿瘤 50%~60% 是浸润性肿瘤 输尿管肿瘤 55%~75%是低分极低分期的，但浸润性生长比膀胱肿瘤更常见。 上尿路肿瘤分期和分级相关性 部位和分期 高分级（%） 肾盂 低 5 高 91 输尿管 低 26 高 64 肾盂肿瘤的开放性保留肾单位手术 适应证： 需要保存肾功能的患者可考虑行保留肾脏的开放手术。 肾盂肿瘤的开放性保留肾单位手术一、肾盂切开