精神科医师工作手册.docVIP

精神科医师工作手册 ? 1.如何建立良好的医患关系？? 答：精神科医师要与病家建立良好的医患关系，应该恪守以下几个原则：尊重患者，关爱生命，医术求精，慎言守密。精神科医师首先要做到消除偏见，勇于关爱，不要用任何不良言语刺激病人及家属，应该不断地提高自己的诊疗水平，做到精益求精，同时严格地按照操作常规，规范自己的医疗行为，对病人的隐私或精神失常时的失态动作、行为慎言守密，只有遵循上述原则才能建立良好的医患关系。? 2.甲级病历应该包括什么内容？? 答：①完整的现病史；②及时完成三级查房；③具有较高内涵质量和完整、及时的病程记录；④每月一次规范的阶段小结；⑤完整的医嘱单；⑥所有粘贴齐全的实验室报告；⑦齐全的告知书；⑧出院评估单；⑨完整的康复治疗单；⑩齐全的量表测定。 3.住院病史书写一般项目应注意什么？? 答：住院病史一般项目一定要填写齐全，不准有空格，不准随意划一横，应该用文字表达，如用“无或不详”来说明。对于供史者一定要了解其与病人的关系，包括是否与病人住在一起，对病人精神活动的了解程度，并留下家属最方便的联系电话；除家中固话外，工作单位电话，手机号码均可，以避免病人有紧急情况时，无法与家属联系而导致不必要的医疗纠纷。 ?4.住院病史精神检查应注意什么？ 答：①精神检查的内容应齐全：包括一般情况（意识、定向、仪态、接触、日常生活）、认知活动（感知觉、思维活动、注意力、记忆力、智能、