医技相关知识——核医学讲义.ppt

（五）早期显像与延迟显像 　　　 早期显像：指显像剂注射２小时以内所进行的 显像，主要反映脏器血流灌注、血管床和早期功能状况。 　　　延迟显像：指显像剂注射２小时以后所进行的显像。 （六）静息显像与负荷显像 　　 静息显像：指受检者没有受到生理或药物干预 时的显像。 　　　 负荷显像：指受检者受到生理或药物干预时的显像。可提高诊断的敏感性和特异性。 正常心肌灌注显像 四、核医学影像的特点及与其它影像的比较 （一）特点 　　１．功能影像特征　　早期　特异　定量 　　２．安全无创 　　３．缺点　解剖学分辨率差 　　　　　　显像剂的制约　 核医学显像 X-CT显像 仪器 SPECT、PET T-CT、螺旋CT 成像 发射型成像 穿透型成像 （r射线由体内射出成像） （X射线穿透人体成像） 成像原理 利用脏器内外或脏器与 利用脏器内外或脏器与病 病变之间的放射性浓度 变之间的密度差别为基础 差别为基础 成像性质 生理、功能显像为主 形态、结构显像为主 优、缺点 早期诊断 分辨率高、图像清晰 分辨率低、图像清晰度差 不能反映功能改变 （二）、SPECT与X-CT的区别 * * * * 特别提醒 小儿应用原则： 儿童对射线比较敏感 所用剂量：少 剂量计算公式：(年龄+1)/(年龄+7)×成人剂量 按年龄估算：1岁以内：成人剂量的20%-30%， 1-3岁： 成人剂量的30%-50%， 3-6岁： 成人剂量的40%-70%， 6-15岁： 成人剂量的60%-90% 辐射防护的原则与措施 辐射防护的目的与原则 目的：防止有害的确定性效应 限制随机效应的发生率，使之降到可以接受的水平。 使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平。 第四节 核医学辐射防护原则与措施　　　（Radiological protection） 一、目的与意义 （一）目的 防止一切有害的确定性效应。 降低随机效应 ，使之达到可以接受的水平。 （二）意义 研究辐射作用于机体后，所引起的变化和反应，用于指导正确的辐射防护。 研究辐射对机体的作用及其规律，作为放射治疗的理论基础。 二、辐射防护的三项基本原则 1.实践的正当化(justification 　 　of practice) 2.防护的最优化(optimization 　　of protection) 3.个人剂量限制化 　(dose limitation) 三、外照射防护的基本措施 时间防护(time protection) 距离防护(distance protection) 屏蔽防护(shielding protection) 四、内照射防护的基本措施 区域限制(area limit) 非限制区 监督区 控制区 安全操作(safe operation) 个人防护用品 个人计量仪 通风橱 屏蔽 废物处理 即时清除表面污染 保洁去污(decontamination) 皮肤污染的处理 工作服污染的处理 器械污染的处理 工作室表面污染的处理 一、核医学检查与其它临床检查项目比较 统计表明，CT扫描，胸部透视，腹部透视，腰椎摄影，头颅摄影等X线检查的辐射当量剂量远远大于相应部位或相当部位的核医学显像和功能测定。 二、核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较 国内调查的结果提示，脑、骨、心脏显像给药剂量较大，所受的有效当量