高危新生儿早期识别解决方案.ppt

低危儿：约占活产婴儿80-85% 凡足月儿出生体重在正常范围，反应良好、无疾 病征象，并且已不存在高危因素威胁的新生儿。 徐州市妇幼保健院 新生儿出生后初始评估和分类 中危、高危儿应转入新生儿观察室和监护室监护观察，并做进一步各种详细检查，明确诊断。 低危儿一般放在母婴合室，常规观察3天。 徐州市妇幼保健院 新生儿出生后初始评估和分类 过渡期继续评估 过渡期定义：新生儿生后第一个24小时，特别是最初数小时，是开始宫外生后逐渐适应外界环境的过渡期，也是生命最脆弱时期。 复习围生期病史 入室后首次体检并记录 常规观察项目：呼吸、循环、活动、反应、体温、黄疸、皮肤及脐部、喂养、大小便 每小时记录一次，至稳定2h后改为每8h一次 徐州市妇幼保健院 过渡期继续评估和处理 转监护室指征：低危儿或中危儿在过渡期出现下列高危征象，应及时转入监护室，无条件应转院。 进行性呼吸窘迫 反复呼吸暂停 心率异常，伴低血压、低灌流 严重心律紊乱 中央性紫绀 惊厥 徐州市妇幼保健院 过渡期继续评估和处理 转入监护室指征： 萎靡、拒奶、活动减少、肌张力差 不明原因发热，或体温不升伴皮肤硬肿 生后24小时内出现黄疸，或出生后36小时血清胆红素＞170ummol/L 出血倾向 出生后24小时无尿 腹泻伴失水表现 腹胀、呕吐、呕吐物中带胆汁 生后48小时未排胎便 徐州市妇幼保健院 过渡期处理