浅析农村新型合作医疗中的不正之风及对策.docVIP

浅析农村新型合作医疗中的不正之风及对策 一、、不正之风的主体及表现 不正之风的主体主要有三类类：一是有病的人，即参合的的农民，他们采取不正当的手手段来报销额外的医疗费用。。二是看病的人，即医疗机构构和医务人员，他们为了增加加医疗收入，也会采用各种办办法，窃取额外利益。三是管管事的人，即农医部门及其工工作人员，每年管理几百万甚甚至几千万的农医合作资金，，有歪心的人就绞尽脑汁打这这笔资金的坏主意。 1、参参合农民的不正当手段表现为为：一是他病作己病。不是自自己生病，而是亲友生病，但但亲友没有参加合作医疗，就就冒名顶替参合农民开处方、、报药费。二是无病当有病。。没有生病，却到熟悉的乡村村卫生院、卫生所开发票报医医药费。三是小病当大病。仅仅需十几元、几十元医药费，，却开出几百元、上千元医药药费拿去报销，小病的医疗，，报大病的费用。四是范围外外改范围内。实际使用报销药药品目录范围外的药品，却开开报销范围内的，偷梁换柱报报销药费。五是非定点改定点点。根据规定，有些病只能在在相应的医疗机构就诊，进行行定点医疗，但有的农民却在在非定点医疗机构就诊的医疗疗 2、医疗机构构和医务人员不正之风表现为为：一是无中生有。没有病人人，却开假处方、制造假病历历、虚开医疗发票等，骗取或或变相骗取新型农村合作医疗疗补助资金。二是小病做大。。医疗机构利用新型合作医疗疗政策创收，把小病当作大病病来医，获