杜立中-新生儿学科发展,2015 [兼容模式].docx

新生儿学科发展:Neonatology in ChinaDevelopment and ChallengeLizhong Du （杜立中）The Children’s Hospital, ZhejiangUniversity School of Medicine浙江大学医学院儿童医院1. 中国新生儿学科相关数据Establishment of NICU at ZU Children’s in 1985 by Project HOPENICU in 1980’siNO in 1996First neonatal ECMO in 2005 at ZU Children’s金砖5国资料：An assessment of progress towardsuniversal healthcoverage in Brazil, Russia, India, China, and South Africa(BRICS)Robert Marten. The Lancet 2014预期寿命和死亡率-China总体男性女性199020121990201219902012以出生时计算(年)697567747177在60 岁起计算 (年)181916181921联合国新千年目标Millennium Goal 4-China新生儿死亡率婴儿死亡率( per5岁以下死亡率( per1000)1000)( per1000)19902012199020002012199020002012259423012543714WHO: 新生儿死亡率(2012)国家1990/NMR ‰ 2011/NMR ‰中国239加拿大44美国64日本31WHO-中国 ,2012Health Status indicators死胎 rate per 1,000 total births (2009)10.0新生儿死亡率per 1,000 live birth (2012)8.5新生死亡数(2012)157,430婴儿死亡率 per 1,000 live births12.1婴儿死亡数(2012)224,2645岁以下死亡率per 1,000 live birth (2012)145岁以下死亡数 (2012)258,2502013 新生儿死亡率(每1000活产儿）Wang et al. Lancet 2014 13; 384(9947): 957–979国家或地区 早期新生儿晚期新生儿(7天)（7-28天）中国4.91.4台湾地区2.10.8日本0.90.4美国2.90.7加拿大2.50.6全球平均144.42014浙江省数据（邵洁）?U5M： 5.29/1000 ?婴儿死亡率： 3.71/1000 ?新生儿死亡率： 2.39/1000Rate of decline of Under 5 mortality 5岁以下死亡率下降速度Global, regional, and national levels of neonatal, infant, and under-5 mortality during 1990–2013.The Lancet 2014.13;384Under-5 mortality in 2030预测WHO data: 新生儿和婴儿死亡率婴儿死亡率联合国新千年目标United Nation MDG4MDG4:中国早产儿胎龄分布*9085.2构80成70比%605040302011 .4103.4028weeks28~32~36weeks*全国 88 家医院 产科与新生儿科89 011例资料新生儿体重分布*The distribution of birth weight8071.9成构 70比 60%720100.32.64.501000g1000g~1500g~2500~4000g4000g*全国 88 家医院 产科与新生儿科89 011例资料 89 011我国新生儿死亡数据城乡差别大? 早产率Prematurity Rate? Increased prematurity in last 10-20 yearsLack of precise data4.74% ：1993-2005 from 10 counties or cities(28 weeks gestation) ,Chinese journal of epidemiology, 20077.8%( 2005), 8 .1%2007, in 77 hospitals,《Chinese J?Contemporary Pediatrics》3.5%: (1998，28W , 16 cities 28 counties)《Chin JPrevent Med》2002WHO：China，year