肾衰与内瘘.ppt

高钾蔬菜：绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯、西兰花、南瓜 高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃（容易打嗝），建议每次以一种水果为主，份量约1/6为宜 低钾水果：凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量 几种含钾食物 血钾的正常值 补钾的原则 肾衰竭的诊断指标 肾衰竭病人最危急的并发症 动静脉内瘘术后的观察指标 思考题 了解肾衰与内瘘 患者男，65岁，自觉胃纳差、尿少3+月伴头晕乏力、精神萎靡、皮肤瘙痒，T36.5，p92次/分，R20次/分，Bp165/94mmHg，心电图、胸片无异常，实验室检查：Hb10.2g/dL,血肌酐601.2umol/L，尿素氮57.37mmol/L，血钾 5.96 mmol/L 病例讨论 诊断依据：症状+体征 胃纳差、尿少、头晕乏力、皮肤瘙痒,Bp165/94mmHg， Hb10.2g/dL,血肌酐601.2umol/L，尿素氮57.37mmol/L，血钾 5.96 mmol/L 确诊：肾功能衰竭 诊断 知识回顾（一） 肾衰是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，分急性和慢性 急性因多种疾病使两肾短时间内丧失排泄功能 慢性由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现临床综合证 慢肾根损害程度分为4期：①肾贮备功