住院化疗的癌症患者主要照顾者心理状况分析.docxVIP

·224 ·中华护理杂志 2006 年 3 月第 41 卷第 3 期住院化疗的癌症患者主要照顾者心理状况分析刘爱琴　陈小红　吴美华【摘要】　目的　了解癌症患者主要照顾者的心理健康状况。方法　采用 SAS 和 SDS 量表对癌症患者直系亲属中主要照顾者进行心理测评 ,并对影响因素进行统计学分析。结果 　住院化疗的癌症患者直系亲属中主要照顾者的焦虑和抑郁状况高于国内常模 ,其发生与照顾者年龄、亲缘关系、家庭经济状况、对疾病的了解程度、患者病情严重程度和病程长短有关。结论　住院化疗的癌症患者主要照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情绪 ,应重视对癌症患者主要照顾者的心理干预。【关键词】　肿瘤 ; 　住院病人 ; 　照顾者 ; 　焦虑 ; 　抑郁【Key words】　Neoplasms ; Inpatient s ; Caregiver ; Anxiety ; Dep ression　　目前在我国 ,癌症住院治疗患者的主要照顾责任多由其2 　结　果直系亲属承担 ,他们在支持患者完成治疗过程中起着至关重2. 1 　癌症患者主要照顾者的焦虑、抑郁状况(表 1)要的作用。癌症患者中焦虑、抑郁的发生率明显高于常表 1 　癌症患者主要照顾者 SAS 和 SDS人[1 ,2 ] ,故癌症患者的心理健康状况已经引起了普遍的重视 ,评分与国内常模比较(分 , 珚x±s)但承担着主要照顾责任的那些直系亲属 ,其心理健康状况却组别　　SASSDS较少受到人们的关注。本研究旨在了解住院化疗的癌症患主要照顾者41 . 89 ±4 . 4648 . 49 ±4 . 47者主要照顾者的心理状况及其影响因素 ,为采取有效的心理( n = 70)护理措施 ,提高癌症患者主要照顾者的心理健康状况提供依国内常模29 . 78 ±10 . 0733 . 46 ±8 . 55据。( n1 = 1158 , n2 = 1340)t 值 22 . 7228 . 101 　对象与方法P 值 0 . 01 0 . 01注: n1 为 SAS 常模样本例数 , n2 为 SDS 常模样本例数1. 1 　对象调查对象为 2003 年 6～12 月在我院住院接受化疗的癌　　由表 1 可见 ,癌症患者主要照顾者的 SAS 和 SDS 评分症患者亲属 70 例。入选标准: ①确诊癌症并住院接受化疗明显高于国内常模 ,差异有显著性意义( P 0. 01) 。的患者的直系亲属(包括父母、配偶及子女) ,且承担照顾患2. 2 　主要照顾者焦虑和抑郁的单因素分析(表 2 、3 )者的主要责任 ,每例患者入选 1 名直系亲属 ; ②既往无精神　　由表 2 可见 ,低收入家庭(人均年收入 1000 元) 、晚期病史及严重认知功能障碍 ; ③排除其他严重躯体疾病 ; ④能病情严重( TNM 分期为 Ⅲ～ Ⅳ期 ,中～重度躯体症状) 和病够理解并自愿完成所有测评。入选的主要照顾者中父亲 7程长(病程 ≥6 个月) 的癌症患者亲属 ,以及处于中老年( ≥45例 ,母亲 6 例 ,丈夫 12 例 ,妻子 13 例 ,儿子 18 例 ,女儿 14 例;岁) 的照顾者更易出现焦虑和抑郁等心理障碍 ,对疾病完全年龄 21～67 (43. 11 ±11 . 33) 岁。了解的照顾者其 SAS 和 SDS 评分低于无或部分了解者。1.2 　方法　　由表 3 可见 ,承担主要照顾责任的患者的父母和配偶较1. 2 . 1 　调查工具 : 本次调查采用 Zung 氏焦虑自评量表子女的 SAS 和 SDS 评分明显增高 ,差异有显著性意义( P ()、抑郁自评量表() [3 ]及自编一般情况调查表 ,包SASSDS0. 01 或 P 0 . 05) 。括 :照顾者的性别、年龄、文化程度、亲缘关系、家庭人均年收入、对疾病了解程度、患者的病程、病情分期和躯体症状等。3 　讨　论1. 2 . 2 　调查分析方法:在癌症患者住院后 5～7d ,由研究者3. 1 　住院化疗的癌症患者主要照顾者的抑郁焦虑状况发放自评量表及一般情况调查表对调查对象进行问卷调查 ,癌症不但给患者本人带来严重的心身问题 ,而且对于患要求在 10min 内完成 ,对不能理解的条目由研究者具体指者整个家庭来说 ,都是一个严重的“应激因素”,尤其对承担导 ,但不能给予任何暗示。问卷完成后 ,当场回收。将测得着主要照顾责任的直系亲属更是如此。本研究发现 ,承担主的研究对象的 SAS 和 SDS 评分结果与国内常模[4 ] 比较。1. 2 . 3 　统计方法: 使用 SPSS 11 . 0 统计软件对所得数据进要照顾责任的癌症患者直系亲属 ,其心理状况不容乐观 ,焦虑和抑郁状况均明显高于国内常模。已有研究报道 ,照顾者行 t 检验和方差分析。的社会心理疾病发生率等于