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职业卫生管理档案 目?录 1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 3．职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表1）职业卫生管理制度岗位职业卫生操作规程．职业病危害项目申报表及回执 ?（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2） ．职业病防治经费（表3） ．职业病防护设施一览表（表4） ．职业病防护设施维护和检修记录（表5） ．个人防护用品的购买、发放使用记录（表6） 1．警示标识与职业病危害告知 ?（附：工作场所警示标识一览表，表714．职业病危害事故应急救援预案17． 18．用人单位职业卫生检查和处理记录（表8） 职业卫生监管意见和落实情况资料（表9） （包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料） 单位注册地址 工作场所地址 申报类别 初次申报○?变更申报○ 变更原因 企业规模 大○　中○ 小○　微 ○ 行业分类 注册类型 法定代表人 联系电话 职业卫生管理机构 有○?无○ 职业卫生管理 人员数 专职 兼职 劳动者总人数 职业病累计人数 接触职业病危害因素种类数（个） 接触职业病危害因素人数（人） 职业病危害因素分布情况 作业场所名称 职业病危害因素名称 接触人数(可重复) 接触人数（不重复） （作业场所1） … （作业场所2） … … … 合计 编制：　　?????? 审核（签字）：? 编制日期：?年?月?日 表3? 2014年度职业病防治经费一览表 用途 工作内容 经费（元） 项目负责人 备注 职业卫生管理机构的组织工作经费 生产车间改造 生产工艺改进 防护设施建设与维护 个人劳动防护用品 工作场所职业卫生检测评价 职业病危害因素监测设备购买 职业卫生宣传培训 职工健康监护 职业病人诊疗 警示标识 工伤保险 其他 合计 编制：　　　 ? 审核（签字）：??? 编制日期：?年?月?日 表4 职业病防护设施一览表 防护设施名称 型号 使用车间和岗位 防护用途 生产及安装单位 验收日期 （年月日） 洒水防尘管路 喷雾装置 隔爆水棚 净化水幕 编制：????? 审核（签字）：?? ? 编制日期：? 年?月?日??? 表5 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 防护设备名称 车间负责人 检修时间 表5 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）： 验收意见: 负责人（签名）： ?????? 年 月? 日 表6 ???年度个人防护用品发放使用记录 车间 名称 接触职业病危害因素 个人防护 用品名称 型号 数量 领取人 领取日期 编制：　????????????　 审核（签字）：????????????? ? 编制日期：? ??年 ???月?? ?日 附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明。 表7? 工作场所警示标识一览 序号 作业区 告知项目 配置地点 警示内容 标识数量 责任人