合理应用抗菌药物26453课件.pptVIP

合 理 使 用 抗 菌 药 物 江门市五邑中医院临床药学室 张玉娥 细菌耐药已成为一个全球性的问题，越来越多的细菌出现耐药，其耐药水平也越来越高 肺炎链球菌的耐药几乎使治疗此菌引起的呼吸道和中枢神经感染的第一线药物疗效尽失。由于多重耐药的发生，往往对付耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的抗生素几乎只有万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺等几种药物有效。 我国细菌耐药趋势 我国细菌耐药趋势 革兰阴性杆菌排在首位 在耐药菌感染检出的病菌中所占比例最高 前5位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、 阴沟肠杆菌 耐药率由高至低依次为阴沟肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌 致病性较强，常成为直接致死原因 抗菌药物使用率 卫生部＜50%，WHO 30% 实际使用率： 三级医院：70% 二级医院：80% 一级医院：90% 英国：22% 美国：20%  合理用药是一个非常严峻的社会问题。我国不合理用药情况严重，全国每年5000多万人住院病人中至少有250万人与药物不良反应有关，引起死亡约达20万人之多。不良反应的发生、病情的延误、医疗费用的增加、医疗资源的浪费、耐药性的增加等，使人类面临生存危机。 由于大量地、不合理地应用抗菌药物，细菌的耐药率迅速上升。2007年《世界卫生报告》将细菌