第七章温里药重点讲述.pptVIP

第七章 温里药 一、含义：凡能温里祛寒，用以治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫祛寒药或温里祛寒药。 二、性能特点：性偏温热，多具辛味，入脾胃肾三经为主，具有温里散寒、回阳救逆、温经止痛等功效。（此外，还可归心、肝、肺经。）由于主要归经不同而奏多种效用，如其主归脾胃经者，能温中散寒止痛。可用治脾胃受寒或脾胃寒证，其主入肺经者能温肺化饮而治肺寒痰饮证，其主入肝经者，能温肝散寒止痛而治肝寒腹痛及厥阴头痛，其主归心经者，能温阳通脉，回阳救逆而治心阳不足或亡阳厥逆证。 三、适应证：里寒证 里寒证主要包括两个方面： 1、是心肾阳虚，阴寒自内而生，表现出显著的寒象。 2、寒邪入侵脏腑，阳气受困，又称脏寒，主要是指脾胃受寒证，表现有呕吐、呃逆、泄泻、胸腹冷痛，食欲不佳等胃肠功能障碍的症状。 此外，温里药还可归心肝肺经，其归心经者能温通心阳，通利血脉而治心阳不足的心悸怔忡，脉微欲绝等症。如附子、干姜、肉桂；归肝经者，能温肝散寒止痛而治肝寒腹痛、疝气痛、厥阴头痛等。如肉桂、吴茱萸、小茴香等，归肺经者，能温肺化饮而治肺寒痰饮咳喘等症。如干姜。 四、配伍 临床应用温里药，应根据不同的症候，作适当配伍。 1、外寒内侵，如有表证未解者：应适当配伍解表药。如细辛、桂枝、麻黄、生姜等。 2、寒凝气滞者应配散寒行气药。如橘皮、木香、乌药、青皮、沉香等。 3、寒湿阻滞者应配燥湿健脾药。如苍术、厚朴、