0484中枢神经系统的MR诊断概要.pptVIP

三、颅内肿瘤影 像 学 表 现 星形细胞瘤--鉴别诊断 转移瘤：特别单发者，注意病史及其他有关检查； 急性脑梗塞：突发，病变范围与血管分布一致，同时累及灰白质，脑回样强化； 脑脓肿：病史，脓腔壁强化均匀，张力高； 血肿吸收期 非典型脑膜瘤 脑膜瘤（Meningioma） 脑膜瘤是颅内最多见的肿瘤之一发病率仅次于星形细胞瘤，占颅内原发肿瘤的15-20%，可发生于任何年龄，以40-70岁为多见，男女之比为1：2。 脑膜瘤--病 理 （1）发病部位：肿瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬膜内脑膜上皮细胞，少数来源于硬脑膜成纤维细胞或附于颅神经、脉络丛的蛛网膜组织。以大脑凸面，窦旁，镰旁最多见，次为蝶骨嵴，鞍结节，中颅凹，嗅沟，桥小脑角等。 （2）大体病理：脑外肿瘤，基底宽阔，包膜完整，单发，偶多发；肿瘤质硬，可有钙化，邻近脑组织受压无浸润，局部颅骨可有吸收或增生。 脑膜瘤--影像学表现 MRI： ①T1WI肿瘤多呈等低信号，T2WI多为等信号，部分可为等或稍高信号，瘤周可见低信号带环绕，增强扫描明显强化。 ②囊变，坏死，出血，钙化或纤维分隔，MRI信号常不均匀； ③相邻脑膜尾征，脑膜鼠尾状强化； ④瘤周水肿； ⑤占位效应表现。 脑膜瘤--影像学表现 少见征象： ①囊性脑膜瘤 ②肿瘤完全钙化； ③多发性脑膜瘤 脑膜瘤--鉴别诊断 注意脑内外肿瘤的鉴别，脑膜瘤的脑外肿瘤征象 ①宽基底与硬