常见心电图开题报告.pptVIP

心房颤动 最常见于二尖瓣疾病、冠心病、甲亢等 阵发性房颤可见于正常人 机制：未明，可能与心房内多发性折返有关 房颤临床表现 室率过快可引起低血压或心绞痛 房颤终止后如出现长间歇，可致晕厥 体循环栓塞（多见于风心） 心排量下降 心悸、焦虑 体征：1、第一心音强弱不等；2、心律绝对不规则；3、脉搏短绌 心电图检查 P波消失，代之以大小不等的心房波（f波） R-R间期绝对不规则 若心室率缓慢而规则时，可能伴有完全性房室传导阻滞（洋地黄中毒） 快速室率的心房颤动 心室率大于100次/分； 易引起心房栓子脱落，导致脑梗塞。 心房扑动2：1 心室率常在150次/分，规则 伴有2：1传导时，心率快而规则 颈动脉窦按摩后心率可减少 一半 心房扑动3：1 伴有3：1传导时，心率基本正常而规则 颈动脉窦按摩后心率可减少 一半 心房扑动不等比传导 伴有3：1，4：1或5：1等不同比例传导时，心率慢而不规则 房扑心电图检查 心房呈规则的锯齿样波（F波） QRS波与窦性一致，有时伴差异 I度房室传导阻滞 常无症状 心电图：P-R间期超过0.20s，每个P波后都有QRS波群 无须治疗 II度I型房室传导阻滞 文氏现象，莫氏I型 自觉心搏漏搏 心电图： 1、P-R逐渐延长，直至P波受阻； 2、R-R逐渐缩短，直至P波受阻 3、包含受阻P波的R-R间