培训课件--中药学解表药a.ppt

外感风热夹湿之头面颠顶痛甚得雷头风证，又当与苍术、薄荷、荆芥穗等配伍，如清震汤。本品升散发表，宣毒透疹，用治麻疹透发不畅，常与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤。 2.用治齿痛口疮，咽喉肿痛。本品性甘寒，清热解毒，可用治多种热毒证，尤善清解阳明热毒，故常用治胃火上攻，头痛、齿龈肿痛、口舌生疮等症，多与石膏、黄连、丹皮等同用，如清胃散；若用治咽喉肿痛，痄腮丹毒，可与黄芩、黄连、玄参等配伍，如普济消毒饮；治外感疫疠，阳毒 发斑，咽痛目赤，可与鳖甲、当归、雄黄等同用， 如升麻鳖甲汤；用治温毒发斑，可与石膏、大青叶、紫草等同用。 3.用治气虚下陷，久泻脱肛，崩漏下血。本品入脾胃经，善引清阳之气上升，而为升阳举陷之要药。故常用治气虚下陷、久泻脱肛，胃、子宫下垂等证，多与人参、黄芪、柴胡等同用，如补中益气汤；若胸中大气下陷，气短不足以吸，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如升陷汤；又用治气虚崩漏下血，则以本品配人参、黄芪、 白术同用，如举元煎。 用法用量：煎服，3-10g。发表透疹解毒宜生用，升阳举陷固脱宜制用。 使用注意：本品麻疹已透，以及阴虚火旺，肝阳上亢，上盛下虚者，均当忌用。 现代药理研究：本品含升麻碱、水杨酸、咖啡酸阿魏酸、鞣质等；兴安升麻含升麻苦味素、升麻吉醇、升麻吉醇木糖苷、北升麻醇、异阿魏酸、齿阿米素、齿阿米醇、升麻素、皂苷。升麻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和卡他 球菌有中度抗菌作用；北升麻提取物具有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用；升麻对氧化乙酰胆碱、组织胺和氯化钡所致的肠管痉挛均有一定的抑制作用，还具有抑制心脏、减慢心率和降低血压作用。其生药与炭药均能缩短凝血时间。 葛 根《本经》 文献备述 《本经》：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。” 《别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理。”“生根汁，疗消渴，伤寒壮热。” 《用药法象》：“其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻。” 为豆科多年生落叶藤本植物野葛或甘葛藤的根。分布于我国南北各地。春秋两季采挖，切片，晒干。生用，或煨用。 性味归经：甘、辛、凉。归脾、胃经。 功效：解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。 应用：1.用治外感表证。本品甘辛性凉，轻扬升散，入脾胃经，而有发汗解表，解肌退热之功，故可用治外感表证，邪郁化热，发热重，恶寒轻，头痛鼻干，口微渴苔薄黄之证，常与柴胡、黄芩、 白芷等同用，如柴葛解肌汤；若风寒表证，症见恶寒无汗、项背强痛，常配麻黄、桂枝、白芍同用，如葛根汤。 2.用于麻疹不透。本品有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功；故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅，常与升麻、芍药、甘草等同用，如升麻葛根汤；也可配薄荷、牛蒡子、荆芥、蝉蜕等同用。 3.用于热病口渴，阴虚消渴。本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞胃气上升，而有生津止渴之功， 用治热病津伤口渴，常与芦根、天花粉、知母等同用；若用治内伤消渴，又多配乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪等同用，如玉泉丸。 4.用于热泄热痢，脾虚泄泻。本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之效，故可用治表证未解，邪热入里之热泻热痢证，常与黄芩、黄连、甘草同用，如葛根芩连汤；若脾虚泄泻，常配人参、茯苓、甘草等同用，如七味白术散。 用法用量：煎服，10-15g。发退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。 现代药理研究： 升阳止泻宜煨用。 现代药理研究：本品主要含黄酮类物质：大豆素、大豆苷、还有大豆素-4,7-二葡萄糖苷、葛根素、葛根素-7-木糖苷，葛根醇、葛根藤素及异黄酮苷和淀粉。葛根能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量；葛根总黄酮能降低心肌耗氧量，增加氧供应；葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状。葛根素能抑制血小板凝集；葛根有广泛的β-受体阻滞作用；黄豆苷元 小鼠离体肠管有明显解痉作用，能对抗乙酰胆碱所致的肠管痉挛；葛根还具有明显解热作用，并有轻微降血糖作用。 蝉 蜕《别录》 文献备述 《别录》：“主小儿痫。” 《本草拾遗》：“除头昏障翳……治小儿痘疹出不快。” 《本草衍义》：“治头风眩晕，皮肤风热作痒，破伤风及疔肿毒疮、大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。” 为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蝉壳。主产于山东、河北、江苏、浙江等省。夏季采收，去净泥土，晒干生用。 性味归经：甘、寒，归肺、肝经。 功效：疏散风热、透疹止痒，名目退翳，止痉。 应用：1.用于风热感冒，咽痛音哑。本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，故可用治风热感冒或温病初起，发热头痛者，常配薄荷、连翘等同用；用治风热上攻，咽痛音哑，常与胖大海同用，如海蝉散。 2.