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结构家庭治疗法 LOGO 1 2 3 4 理论背景 基本概念与假设 方法与技巧 理论特点 案例扮演 目录 5 一、理论背景 Why? 家庭结构治疗法认为个体问题症状都是家庭结构缺陷造成的副产品。其目的是改变家庭的组织结构。 Who? 米纽秦 When? 20世纪60年代 1、米纽秦早年在纽约贫民窟用心理分析治方法帮助边缘青少年。 2、案主必须有相当的表达能力和自我观察能力。 3、直接改变交往方式，使案主获得新体验，感受，行动 How? 米纽秦的主要理论观点 1、以家庭作为治疗单位。 2、相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。 3、家庭功能发挥不良是因为家庭结构不合理，通过改变家庭结构和组织，可以使家庭功能得到正常发挥。 4、不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家庭的交往方式作为治疗的手段和中心。 5,、治疗不采用直接的，单对单的谈话方式，而是多元化、多层次的介入到家庭成员的交往过程中。 6、注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题的成因的追溯。 二 基本概念与假设 家庭系统 家庭结构 病态家庭结构 次系统 边界 角色和责任分工 权力架构 纠缠与疏离 联合对抗 三角缠 倒三角 二、基本概念与假设 （1）家庭系统 定义：家庭是一个系统，有家庭成员组成。在系统中，每一个家庭成员有它特定的角色和功能，他们彼此依赖、相互影响。反映的是家庭成员的交往和关系。 理解：家庭系统不是简单的线性因果，而是循环因果 （2）家庭结构 定义：家庭结构是在家庭成员的交往过程中形成的，也表现在家庭成员的交往过程中。 a,次系统 一个子系统包括两个或两个以上的家庭成员。如，夫妻次系统，亲子次系统，兄弟姐妹次系统。当一个 b,边界 家庭系统及次系统都有边界，使它与周围的环境分离开来。是否存在边界及边界的渗透性，是结构家庭治疗法所关心的。 C,角色和责任分工 角色可能是多重的，但应该是明确的，不同的角色界定着不同的责任与权利义务关系。 D,权力架构 指家庭中谁做决定，怎样做决定，谁是支配者，谁是被支配者等。其有个很大的特点就是互补性：严父慈母 次系统的家庭成员占据或侵犯其一个不属于的次系统时，表明家庭结构出现了问题。 （3）病态家庭结构 a、纠缠与疏离 各次系统之间的边界模糊或混淆，导致家庭角色混乱，造成家庭成员问题。 例如：小东正在房间里做作业，妈妈敲门后，走了进来。小东抬头问妈妈有什么事。妈妈叹了口气，在桌旁坐了下来，说道：“小东啊，妈妈本不该给你说的，但你爸爸太让我伤心了，钱挣得不多不说，还在外面找女人，要不是别人告诉我还不知道，不是因为你，我早就离婚了。”小东听完后沉默良久。之后，妈妈总向小东抱怨，小东渐渐同情妈妈而仇视父亲。在家里，也不与父亲说话，面对父亲的关心也不予理睬。 b、联合对抗 纠缠与疏离导致部分家庭成员结成同盟，部分家庭成员相对疏远乃至对立。 ??????小东与妈妈在看电视时，有说有笑，一看到父亲回来，两人立马都不说话了。父亲感到自己被忽略，无名火就大。一次，因为一些琐事，父母俩大吵起来，小东帮着母亲，不问缘由，一起指责父亲，让父亲很难过。 C、三角缠 三角缠是一种非直接的互动，它是通过第三方来实现双方互动的。 吵完架的第二天早上，一家人正在餐桌上吃饭。妈妈对小东说:小东，告诉你爸爸，你奶奶有事让我们都回家一趟。爸爸对小东说：“告诉你妈妈，我们公司有重要会议，你们回去好了”。小东看着两个人，很无语。 d、倒三角 在核心家庭中权利一般操纵在父母手中，但一些家庭由于父母不和或性格软弱，导致子女支配父母的局面。这对孩子的成长是极为不利的。 后来，经过各方努力，小东的父母终于重归于好，并决定这个暑假去家庭旅行。父母从时间、金钱等方面考虑，决定在川内的九寨沟玩。但小东一直想去看兵马俑，愣不同意，和父母别扭几天后，父母最终妥协，一家人去了陕西。 产生原因： 外界环境或家庭内部发生变化，功能失调的家庭不能根据情况做出必要的调整，固原有的结构或失效的交往方式，形成病态的结构，导致大量家庭与个人问题的产生。 三 方法与技巧 过程 进入 贴近立场 中间立场 远离立场 评估 家庭的结构和形态 家庭系统的弹性 家庭系统的回馈 家庭生命周期 家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系 介入 改变家庭的看法 改善家庭结构 改变家庭错误的价值