培训课件--第四章 解表中成药.ppt

【现代研究】 药理实验表明本品主要有解热、镇痛、镇咳、祛痰、抗病毒、提高非特异性免疫功能等作用。 【临床应用】 体弱感冒 上呼吸道感染 急性支气管炎等 第四节　表里双解类 适用于：表证未解、里证又急之证。 症见：恶寒发热、头痛身重、腹痛下痢或便秘、口渴咽干、恶心呕吐等。 -----此时若仅用解表，则里邪不去，仅治里邪，则表邪不得解，故需表里同治。 处方组成：以解表药配合清热药或温里药或泻下药等为主。 常见表里双解中成药：防风通圣丸、小柴胡片等。 防风通圣丸 【处方】　 防风50g　荆芥穗25g　薄荷50g　麻黄50g　 大黄50g　芒硝50g　　栀子25g　滑石300g　 　 桔梗100g 石膏100g 　川芎50g　当归50g　　 白芍50g　 黄芩100g 　连翘50g　 甘草200g 白术（炒）25g 【组方分析】　 麻黄、防风、荆芥、薄荷：疏风解表，外感风邪从汗而解 大黄、芒硝：泄热通便，里热积滞从大便而去 栀子、滑石：清热利湿，里热从小便而出 石膏、黄芩、连翘、桔梗：清肺胃之热 当归、川芎、白芍：养血活血 白术：健脾燥湿； 甘草：和中缓急，配桔梗以利咽。 ------上下分消，表里并治，汗不伤表，下不伤里，名日通圣，以奏疏风解表，泻热通便之功。 【功能与主治】　 解表通里，清热解毒 用于外寒内热，表里具实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。 【使用注意】　体衰便溏者慎用，孕妇慎用 【现代研究】 药理实验表明本品主要有抑菌、抗病毒、解热、抗炎、抗过敏、调节免疫、泻下等作用。 【临床应用】 顽固性头痛 面部痤疮 扁平疣 银屑病 玫瑰糠疹 荨麻疹 接触性和药物性皮炎 斑秃 丹毒 急性结膜炎 妇女肥胖 促进排卵等 小柴胡片 【处方】　 柴胡445g 　半夏（姜制）222g 　黄芩167g 　党参167g 　甘草167g 　生姜167g 　大枣167g 柴胡 半夏 黄芩 【组方分析】　 君：柴胡 透解少阳之邪，疏泄气机之郁滞 臣：黄芩 清泄少阳之热 佐：半夏、生姜 和胃降逆止呕 党参、大枣 益气健脾 佐使：甘草 助参、枣以扶正，且能调和诸药 -----全方共奏和解少阳，护胃安中之功。 柴芩相配，一散一清，以达和解少阳之功 【功能与主治】　 解表散热，疏肝和胃 用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。 【使用注意】 （１）忌生冷辛辣食物。 （２）上盛下虚或肝火偏盛者、阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者不宜服用。 【现代研究】 （１）药理实验表明本品主要有保肝、利胆、解热、抗肝损害、促进胆汁分泌、抗炎、抗病原体、解热、改善血小板凝集、调节机体免疫机能、兴奋垂体－肾上腺功能、促进下丘脑和大脑皮层单胺类神经递质的更新等作用，还有镇咳、镇静、降压、抗应激、抗衰老、抗痴呆等作用。 （２）本方不良反应有引起诱发性肺炎等。 【临床应用】 用于癌症、艾滋病、肾病综合征、结石症、肝炎、肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、胆汁返流性胃炎、溃疡性结肠炎、胰腺炎、胆囊炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、病毒性心肌炎、心绞痛、尿路感染、妊娠呕吐、原发性痛经、更年期综合征、传染性单核细胞增多症、过敏性皮肤病、小儿血小板减少性紫癜、中耳炎、前庭神经炎、癫痫等。 第四章 解表中成药 中药方剂教研室 王颖芳 定义 表证： 恶寒发热、头痛、身重、无汗或有汗、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症状。 解表中成药： 以解表药为主组成，具有发散表邪、解除表证作用的一类成药。 分类 表证有寒热之分，体质有虚实之别，邪有内外兼夹。 解表中成药一般可分为： 辛温解表 辛凉解表 扶正解表 表里双解 现代研究 现代研究提示： 解表中成药具有发汗、解热、解肌、镇痛、抑菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、止咳、平喘、祛痰等作用，此外还有部分解表剂具有镇痛、镇静、解痉、抗惊厥、利尿等作用。 适应症 主要用于治疗流感、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、荨麻疹等。 注意事项 解表中成药多用辛散轻扬之品，往往含有挥发油类活性成分，制备时不宜高温或长时间提取，最好采用先行提取挥发油的制备方法，以保持较好的药效。 ---------解表中成药常见的剂型有合剂、口服液、糖浆剂、散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂等。 解表中成药服用时忌风寒，忌油腻。 第一节　辛温解表类 辛温解表中成药适用于： 由于外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸