培训课件--百草枯中毒的护理.pptVIP

百草枯中毒的护理 福建省立医院 苏锋华 目 录 概述 1 临床表现 2 救治原则 3 护理措施 4 一、概述 百草枯（Paraquat，PQ）又名对草快、杀 草快、俗名“一扫光”，亚洲市场商品名为 “克芜踪”（Gramoxone)。 除草剂 20%的溶液成墨绿色。 中毒：自服 误服 接触土壤 失活 PQ致死剂量小、病程进展快、无特效解毒药物 病死率：75～80% 致死量为1～3g（20%溶液5～15ml）。 一、概述 爆发型 摄入百草枯量＞40mg/kg 多脏器功能损害1～4日内死于多器官衰竭 轻型 摄入百草枯的量 ＜20mg/kg 无临床症状或仅出现呕吐、腹泻、口腔、咽喉部损伤。 中到重型 摄入百草枯的量＞20mg/kg 仅部分患者可存活，多数患者2～3周内死于肺功能衰竭 二、临床表现 二、临床表现--中到重型 1、立即呕吐； 2、数小时出现消化道症状； 2、12~24h出现肾损伤； 3、1~4d内出现肺、肝、心损伤； 4、1~2W出现肺功能恶化。 爆发型 摄入百草枯量＞40mg/kg 多脏器功能损害1～4日内死于多器官衰竭 轻型 摄入百草枯的量 ＜20mg/kg 无临床症状或仅出现呕吐、腹泻、口腔、咽喉部损伤。 中到重型 摄入百草枯的量＞20mg/kg 仅部分患者可存活，多数患者2～3周内死于肺功能衰竭 二、临床表现 三、救治原则 洗胃、导泻 脱污衣，反复冲洗、漱口 利尿、血液净化 1.立即终止接触百草枯 2.清除尚未吸收的毒物 3.促进已吸收的毒物排出 4.对症与支持疗法 5、密切观察病情 6、心理护理 4、血液净化治疗护理 1、口腔护理 2、呼吸道护理 3、消化道护理 护理措施 四、护理措施  口服数小时或2～3 天 1、口腔护理 观察口腔黏膜、舌苔； 监测口腔PH； 记录损伤情况； 无损伤漱口3-4次/天； 严重者局部喷用药物。 禁止吸氧（除<40mmHg,低流量) 密切观察患者的呼吸 指导咳嗽锻炼 预防呼吸衰竭肺水肿 机械通气治疗 保持呼吸道通畅 2、呼吸道护理 3、消化道的护理 饮食 排泄的护理 观察排便的颜色、性质、量，次数。 早期流质饮食，半流质饮食，出血应禁食 4、血液净化治疗的护理 早 管路 监 护 无 菌 5、病情观察 6、心理指导及健康教育 谢 谢