培训课件--第十三章 利水渗湿药.ppt

[应用] 1、热淋、石淋。淋证、小便不利——宜于尿道涩痛者，如八正散。 2、 ⑴暑热烦渴——六一散（加青黛为碧玉散——兼目赤肿痛、口舌生疮；加朱砂为益元散——心烦躁扰；加薄荷为鸡苏散——头晕）。⑵湿温。湿温初起，头痛恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥等症，三仁汤。 3、湿疮、湿疹、痱子。下部湿汗或脚趾缝烂痒。 。用滑石一两、石膏(煅过)半两、枯白矾少许，共研为末，干搽患处。 [用法]入煎剂布包。 川木通 通草 木通 通草 苦寒，长于清热。 甘淡微寒，长于利水 渗湿，但不伤阴 相同点：1、利尿通淋 2、通乳：乳汁不畅或不下 不同点：关木通：清心利尿；通经用于血瘀经闭兼有热象者或风湿热痹；下乳用于乳汁不下、乳房胀痛由气血瘀滞而致。 通草：下乳用于产后乳汁稀少由气血不足而致。 古今区别：今之木通，古书称“通草”；今之通草古书称“通脱木”。 瞿麦：血淋 萹蓄：湿重于热者 海金沙：石淋 石韦：血淋 萆薢：膏淋 第三节 利湿退黄药 本类药性味苦寒，善于清利肝胆及脾胃湿热，主要用于湿热黄疸。 茵陈 茵陈 [入药]滨蒿或茵陈蒿的地上部分。 [处方用名] 绵茵陈、茵陈蒿 [性味归经]苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 本品苦可泄降，寒可清热，长于清利肝胆及脾胃湿热，且可疏理肝胆之气，故为退黄疸首选药。 [功效]清热利湿，利胆退黄。 [应用] 1、黄疸——阳黄、阴黄均可用。阳黄配栀子、黄柏、大黄，如茵陈蒿汤；阴黄配附子、干姜，如茵陈四逆汤；湿重于热者配茯苓、猪苓，如茵陈五苓散。 2、湿疹、湿疮及湿温初起。治遍身风痒生疥疮：茵陈不计多少，煮浓汁洗之 (《千金方》) 。治风瘙瘾疹，皮肤肿痒：茵陈蒿50克，荷叶25克。上二味捣罗为散。每服5克，冷蜜水调下，食后服。(《圣济总录》茵陈蒿散) 金钱草 金钱草 [性味归经]甘、淡、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 本品甘淡利尿，微寒清热。善入肝胆肾膀胱而清利湿热，尤善排石，为结石病首选药。又可解毒消肿。 [功效]利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。 [应用] 1、湿热黄疸——结石所致阻塞性黄疸尤宜。金钱草治黄疸初起，又治脱力虚黄：神仙对坐草三叶，白荷包草、平地木、茵陈各15克。水煎分三服，早、中、晚下。（《百草镜》） 2、淋证——宜于石淋。金钱草治石淋：过路黄50克，水煎服。（《湖南药物志》） 3、疮痈肿毒、毒蛇咬伤。金钱草治疔疮：过路黄捣汁，兑淘米水或酒服。（《湖南药物志》） [用量] 15—60克 虎杖 虎杖 [性味归经]苦，寒。归肝、胆、肺经。 本品苦可燥湿，寒能清热，可清利湿热而退黄疸；又善苦以泄血而活血化瘀；可清肺热而化痰止咳。 [功效] 利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。 [应用] 1、黄疸。另可用于热淋、尿浊、带下。 2、疮痈肿毒、咽痛、烫火伤、毒蛇咬伤等。 3、血瘀——经闭、产后恶露不下、癥瘕积聚以及跌打损伤等。 4、肺热咳嗽。 概述： 含义：是以通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停症为主要作用的药物。 性味归经：多甘淡，性平或寒，多归肺、脾、肾、膀胱经。 功效主治：本品多甘淡，具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等作用。适用于小便不利，水肿、淋证、黄疸、湿疹、泻泄、湿温、湿痹、带下等水湿所致的各种疾病。 配伍： 1、水肿兼表证。 2、水肿日久，脾肾阳虚者。 3、热伤血络而尿血者。 4、气行则水行，气滞则水停。 使用注意： 易伤阴液，阴虚者慎。 第一节 利水消肿药 性能特点：甘、淡，性平或寒。 功效：渗泄水湿为主。 应用：水液潴留的水肿、小便不利、痰饮、泄泻、带下等。 茯苓 茯苓 [入药]茯苓的菌核 [处方用名]茯苓、白茯苓、云苓、赤茯苓、茯神 [性味归经]甘淡平，归心脾肾经 本品甘淡而平，淡平渗水利湿，甘平补益脾胃，性质平和，既可健脾养心，又可利水渗湿。利水而不伤正，故多适于脾虚及水湿内停所致之证，尤其是脾虚湿胜之证。 本经：主胸胁逆气，忧恚惊邪，恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥，延年。 胸胁逆气：茯苓杏仁甘草汤。胸痹，胸中气塞，短气。 恐悸：苓桂草枣汤。 发汗后，脐下悸者，欲作奔豚。 心下结痛，寒热烦满：苓桂术甘汤。 伤寒若吐若下后，心下逆满 ，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 咳逆：苓甘五味姜辛汤。冲气即低，而反更咳胸满者。 [功效]利水渗湿、健脾安神 [应用]1、水肿。 （1）