培训课件--哮喘防治规范.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * GINA图标 * * * * * * * * * * * * * * * 吸入方法顺口溜。 * 这里还要告诉各位医生的是：如果使用方法不得当，药物不能进入肺泡及支气管，再好的气雾剂也难以达到良好效果。因此教会病人如何喷药是治疗哮喘的重要环节，这里我向大家演示一下正确的吸入方法。首先..... (略) * 略 * 略 * 略 * 吸入激素的主要作用 * 吸入激素抗炎作用的机制。 * 我们知道，药物经气雾剂的定量阀门喷入口腔， 有10－20％的微小颗粒悬浮药物随吸入气流进到肺部小气道及细小支气管，真正发挥直接而强效的抗炎作用。 80－90％咽下，经胃肠道吸收入血，被肝脏代谢，即‘首过效应’失活,代谢产物进入全身循环，称其量为A。经肺循环入血的药物量非常少，几可忽略称为B。A+B为药物代谢产物进入全身循环的总量。 丙酸氟替卡松(氟替卡松)口服生物利用度不到1％，是现有糖皮质激素中最小的，对全身引起的副作用微乎其微。 一种理想的药物除副作用越小越好外，疗效极其重要。 * 由吸入药物药代动力学可知，影响吸入激素（我们想要的)局部作用的因素有1，肺部沉积率，与吸入装置有关。 2，激素的脂溶性和水溶性的平衡，因为脂溶性强，激素易穿透细胞膜进入细胞浆与激素受体结合，而水溶性高可帮助激素在气道粘液中更好的溶解。3，激素受体结合力。4