2013临床颅内压增高.ppt概要.ppt

共同特点 体积压力曲线Volume Pressure curve 影响颅内压增高的因素 1.年龄 2.病变的扩展速度 3.病变部位 4.伴发脑水肿程度 5.全身系统性疾病 1.年龄 2.病变的扩展速度 临界点 体积/压力关系曲线 体积压力反应 3.病变部位 4.伴发脑水肿程度 5.全身系统性疾病 颅内压增高的后果 1.脑移位和脑疝 2.脑血流量降低,导致脑缺血cerebral Perfusion pressure 3.脑水肿 4.Cushing反应 5.胃肠道功能混乱及消化道出血 6.神经源性肺水肿 颅内压增高的临床表现 “三主征” 头痛:晨起重 呕吐：头痛时 视盘水肿 意识障碍及生命体征变化 急性者必定有意识障碍 两慢一高：血压，呼吸心率 其他症状和体征： 头皮静脉怒张 头颅增大 四、诊断 根据临床表现，尤其是三主征 腰椎穿刺，有促使脑疝危险，慎重 头颅X线片 CT、MRI、DSA 1.颅脑损伤:血肿、水肿、蛛血 2.颅内肿瘤:部位、性质、速度 3.颅内感染:脓肿、结核 4.脑血管疾病:AVM、动脉瘤、脑出血 5.脑寄生虫病:脑囊虫、包虫 6.颅脑先天性疾病