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- 2016-11-23 发布于北京
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2014农业保险版本
第三节 农业保险理赔技术要点
核赔工作要点----核定保险责任
五)审核责任免赔事项
是否尽到条款规定的义务,主要是是否正常田间管理、防灾防损
损失是否存在责任免赔事项,如政府泄洪、种子、农药质量问题等
是否在免赔额(率)内
是否有放弃正常种植管理致使损失扩大情况
核赔工作要点----核定保险标的损失
(一)审核损失面积或数量
采用:目测法 实地丈量法 调查询问法 GPS精确定位计算法 遥感定位法
是否按照损失程度分别统计数量
是否存在不足额投保、超量投保或重复投保
二次定损或多次定损前后数量是否一致
核赔工作要点----核定保险标的损失
(二)审核损失程度
个体损失一般采用随机抽样 等距抽样法;大灾一般采用划定损失程度标准,按标准统计数量,抽样法验证真实性; 气象指数、团体保险将是今后较科学发展的方向。
分灾种和损失程度分类定损
是否采用二次定损或多次定损,多次事故累积定损,收获期或观察期后最终定损
逐步积累各品种定损经验,采用农技专家交叉定损,保证不同区域间的公平性
政策性和原则性相结合,即符合条款规定,又尊重客观事实
核赔工作要点----核定保险标的损失
(三)审核生长阶段
审核出险时作物所处生长阶段,是否按生长阶段确定损失程度
(四)审核市场价格
重点是设施保险、收获期保险,应了解标的市场价格,与保险金额比较后赔付。
(五)审核施救费用
强调履行义
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