合管办上半年工作总结.doc

合管办上半年工作总结 一、资金运行情况 （一）资金筹集情况。 2010年我县新型农村合作医疗基金筹集标准为每人140元，其中：农民以户为单位人均缴费20元, 中央及省级财政各配套60元，全县共有49.99万人参加新型农村合作医疗,参合率为97.04%，同比增加了4.52个百分点。 2010年全县新型农村合作医疗资金应到位6998.6万元，截止目前，中央财政预拨1599.82万元，省级财政预拨1999.78万元，个人自筹999.89万元，总到位资金4599.49万元。 2010年1—5月份，享受到新型农村合作医疗减免及补偿的参合农民已有424251人次，共支出基金2318.69万元，资金使用率为34.22%，同比增加了2.64个百分点。 2010年1－5月共减免406438人次,减免补偿508.35万元，次均减免12.5元。其中：县级门诊减免7701人次，减免26.5万元，次均减免34.4元；乡级门诊减免47891人次,减免62.92万元, 次均减免13.14元；村级门诊减免350846人次, 减免金额418.94万元， 次均减免11.94元。 : 2010年1-5月共补偿17183人次，补偿金额1783.12万元，次均补偿1037.72元。其中：省级住院补偿486人,补偿金额202.12万元，次均补偿4158.85元；州市级住院817人，补偿金额202.12万元，次均补偿2473.93元；县级住院补偿7477人次，补偿金额866.15万元，次均补偿1158.42元；乡级住院补偿8403人次，补偿金额542.9万元，次均补偿646.08元 。 630人次，补偿金额27.22万元，次均补偿432.06元。 21.93%，住院补偿占补偿资金总额的76.9%。其他住院补偿占补偿资金总额的1.17%。 （一）加大政策宣传力度，正确引导农民长期自愿参合。我们不断加大宣传的力度，采取多种方式，宣传新农合制度的基本特点和要求，使农民了解制度内容、原则和方案。并积极指导各乡镇、村宣传工作；组织做好新闻媒体的宣传报道，用典型事例现身说法，让更多的农民体会到制度的优越性，吸引更多的农民参加新农合，进一步巩固和提高参合率；同时深入细致地宣传参合农民看病的报销流程及县外就诊转诊程序，及时通报农民补偿情况、定点医疗机构违规行为的查处情况，通过积极宣传新农合的重要意义，调动方方面面共同关注和积极参与新农合，形成了全县大动员、大宣传、大行动的浓厚氛围。 今年以来，全县共组织发放新农合宣传挂历13.5万份，制作宣传展板220块，广播宣传200余场次。编发新农合信息11期。 在充分调研的基础上，适时调整《××县新型农村合作医疗实施方案》，完善了《××县新型农村合作医疗定点医疗机构合同管理制度》、《××县新型农村合作医疗管理委员会办公室工作职责》、《××县乡镇合管站工作制度》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法》、《××县新型农村合作医疗审核报销制度》、《××县新型农村合作医疗基金会计核算制度》、《××县新型农村合作医疗基金财务管理制度》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构住院申报核查制度》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构准入退出制度》和《××县新型农村合作医疗合作医疗证管理办法》等相关制度，管理得到进一步规范，管理水平得到不断提高。 （三）加强经办机构队伍建设，提高新农合服务质量 为提高新农合服务质量，不断加强经办机构队伍建设，努力提高经办机构人员素质和工作效率。今年以来县合管办共组织召开了三次专题培训会议，对新农合管理工作人员进行政策、法规、业务培训，提高相关人员的业务水平和服务能力。对经办机构及定点医疗机构建立了一整套行之有效管理制度，做到用制度管人，用纪律约束人。 （四）进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神，结合我县新农合运行实际，按照“以收定支，收支平衡，略有结余，保障适度；以住院补偿为主，兼顾受益面；正确引导参合病人流向，合理利用基层卫生资源”的基本原则，经过调研以及对新农合资金运行情况的分析，今年再次对《××县新型农村合作医疗实施方案》进行了及时调整和补充完善。一是提高门诊补偿比例。村级门诊由原来的45%提高到50％、乡级门诊由原来的35%提高到40％，县级定点医疗机构门诊基本辅助检查（不含大型设备检查）费减免由原来的25%提高到30%，40%提高到50%，分别提高了5—10个百分点。二是提高住院补偿比例。乡镇级卫生院住院补偿比例由原来的75％提高到80％；县级定点医疗机构住院补偿比例由原来的65％提高到70％。市级及以上定点医疗机构由原来的45%提高到50%，分别提高了5个百分点。三是提高住院封顶线。参合人员全年累计住院补偿最高限额由原来的每人每年20000元调整为每人每年30000