第二十二章 交类灾难护理急救处理.docVIP

第二十二章 交通类灾难护理急救处理 第一节 概述 国外的学者把交通事故（traffic accident）定义为：交通系统中发生的意料不到的有害或危险的事件。其原因主要为人的不安全行为和物的不安全条件相互作用的结果。国内学者认为：交通事故是交通参与者在进行交通活动中因意外事件或人为过错造成的人身伤亡和财产损失的事件，也是发生在交通运输领域（公路、铁路、河海运输和航空等）的灾难性事件。但主要以道路交通事故多见，世界正面临一个全球性道路安全危机。 我国汽车工业的迅速发展直接导致交通事故死亡人数的迅速增长。单从公路交通来讲，中国拥有全世界1.9％的汽车，引发的交通死亡事故却占了全世界的15％。目前，车祸创伤人数日趋增加，成批量伤员的现场分类、救治、安全转运已成为衡量抢救成功率的标准之一。 一、交通事故灾难的特有规律 1.随机性与突发性：无论什么人、采取何种手段都无法准确地预测到事故发生的时间、地点、条件、损失。 2.规律性与周期性：交通事故的发生具有一定的模糊性规律，发生具有周期性规律交通运输量大，交通运输中险情多交通事故在社会上影响较一般事故要大交通运输本身就是一个大的系统交通灾害在预防上具有系统性和综合性 二、原因 1.人的行为失误：思想麻痹、技术缺乏、疲劳、酒后、超载、超速等违章、行人违章等； 2.机器故障：陈旧、老化，设备性能＋外界不可抗拒因素； 和公用设施问题。 1.按事故后果将交通事故分为： 是指一次造成轻伤1至2人，或者财产损失机动车事故不足1000元，非机动车事故不足200元的事故。 是指一次造成重伤1至2人，或者轻伤3人以上，或者财产损失不足3万元的事故。 是指一次造成死亡1至2人，或者重伤3人以上10人以下，或者财产损失3万元以上不足6万元的事故。 是指一次造成死亡3人以上，或者重伤11人以上，或者死亡1人，同时重伤8人以上，或者死亡2人，同时重伤5人以上，或者财产损失6万元以上的事故。2.按照交通运输方式分为： 2)铁路交通事故 3)水上交通事故 4)民用航空事故 5)管道运输事故 第二节 道路交通事故护理应急处理 全球每年大约有120万人死于道路交通事故，平均每天有3242人死亡，5000万人，5180亿美元30～50岁是交通事故死亡的高危年龄段，其10万人口死亡率范围为10.22～28.98之间2005年世界道路交通事故在总体上来说趋于下降或和国道路交通安全法》traffic accident，ATA）的定义：损失的事件90％的道路交通事故与驾驶员有关 2.道路交通伤害死亡的分布 1)地理分布 2000～2005年各省、市、自治区10万人口死亡率的差距甚大，最低为2／10万(重庆，2000年)，最高为23／10万(西藏，2003年)。2005年广东、江苏、浙江和山东4省的车祸死亡人数最多，占东部地区死亡数的2／3，占全国总死亡数的1／3；10万人口死亡率最高是西藏、新疆、浙江、青海和宁夏5省。将近6年各地区的10万人口死亡率进行聚类，结果显示，西藏与宁夏、青海、新疆、广东、浙江归为一类，6年来的人口死亡率一直处于较高水平。 2)人群分布 2005年我国道路交通伤害死亡者中，男性75140人(76.10％)，女性23598(23.90％)，男女性别比约3:1。男性道路交通伤害死亡率为11.15／10万，女性为3.72／10万。致死者主要是21～50岁，其中半数以上在16～45岁年龄组，1／3发生在26-40岁人群：65岁以上的死亡人数逐年上升，1995—2001年老年人口的死亡数翻了一番。行人、乘客、骑自行车者和摩托车驾驶员是道路使用者中的弱势人群，道路交通死者中行人、乘客和骑自行车者占了60％以上，摩托车驾驶员占20％。 3)时间分布 道路交通伤害的月份差别不明显。六成的道路交通伤害发生在白天(6:00—18:00)。 4.道路类型分布：3／4的致死性道路交通伤害发生在公路，其中主要发生在二、三级公路；高速公路死亡所占的比例与年俱增，2005年所占的比例比1995年增长近7倍。 二、道路交通事故分类 1．按事故责任分类(1)机动车事故 (2)非机动车事故 (3)行人事故 2．按事故后果分类(1)轻微事故 (2)一般事故 (3)重大事故 (4)特大事故 3．按事故原因分类 (1)违反规定 (2)疏忽大意 (3)操作不当 4．按事故的对象分类(1)车辆间的交通事故 (2)车辆与行人的交通事故 (3)机动车对非机动车的交通事故 (4)车辆单独事故 (5)车辆对固定物的事故 (6）铁路道口事故 再一份关于6300例交通事故院前急救分析显示【金可国，她莉，李晓琴，胡坷.6300例交通事故伤院前急救分析.实用医药杂志，2007,24(3):301.】：软组织挫伤：共3500例，占55.