- 4
- 0
- 约 15页
- 2016-11-22 发布于浙江
- 举报
单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 癫痫患者的护理查房 患者资料 科别:功能神经 床号:8 病案:526338 姓名:咸玉杰 性别:女 年龄:82 职业:退休 民族:汉族 婚姻:已婚 入院日期:2015年8月19日 病历记录日期: 2015年8月20日 既往史 1、冠心病史30余年 2、脑梗塞后遗症3年余 3、脑萎缩、老年痴呆3年 4、否认药物过敏史。 5、否认类似疾病家族遗传史。 现病史 患者3小时前无明显诱因突发意识丧失,肢体抽搐,右侧肢体抽搐为主,双眼右侧凝视、口角右偏,口吐少量血沫,持续约数分钟缓解,但间断发作10余次,期间意识不能转清。家属送至我院急诊,给予地西泮10mg静推,肢体抽搐约20分钟后未再发作,但意识状态无好转,呼之不应,查头CT示:脑梗塞。急诊以癫痫状态收入我科。 患者近2年不能认识家人。不能沟通交流。一个月前有从床上摔落头部外伤史。 相关检查 1、尿常规:尿胆原3.3(+-)、尿潜血200(3+)、尿镜检红细胞满视野 2、生化七项:白蛋白31g/L 3、白细胞计数16.67 109/L、中性粒细胞百分率87.95%、中性粒细胞绝对值12.25 109/L。 4、头CT:左颞部陈旧脑梗塞,局限脑萎缩,脑软化灶形成。多发腔隙性脑梗塞,脑白质病。老年性脑改变。 护理诊断 一、清理呼吸道
原创力文档

文档评论(0)