培训课件--血液的一般检验.pptVIP

3. BT延长，Plt增多：多数是由于血小板数量增多所致的血小板增多症。临床上多见于原发性或反应性血小板增多症。 4. BT延长，Plt正常：多数是由血小板功能异常或某些凝血因子缺乏所致的出血性疾病。如血小板无力症、贮存池病以及低（无）纤维蛋白原血症、血管性血友病（vWD）等。 二期止血缺陷的选择 二期止血缺陷是指凝血因子缺乏所致的出血性疾病。选用APTT和PT作为筛选试验，大致有以下4种情况： 1. APTT和PT都正常：除正常人外，仅见于遗传性和获得性因子ⅩⅢ缺乏症。获得性者常由于严重肝病、肝肿瘤、恶性淋巴瘤、白血病、抗因子ⅩⅢ抗体、自身免疫性溶血性贫血和恶性贫血等引起。 2. APTT延长，PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病，如血友病A、血友病B、因子Ⅺ缺乏症、血循环中有凝血因子抗体存在、DIC、肝疾病和口服抗凝剂。 3. APTT正常，PT延长：多数是由于外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如遗传性因子Ⅶ缺乏症。 4. APTT和PT都延长：多数是由于共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏症。 纤溶亢进的选择 纤溶亢进性出血指纤维蛋白（原）和某种凝血因子被纤溶酶降解所引起的出血。可选用FDPs和D-D作为筛检试验。 1. FDPs和D-D均正常：纤溶活性正常； 2. FDPs阳性，D-D阴性：理论上见