培训课件--药理学抗癫痫及抗惊厥药.pptVIP

治疗原则 1.有病因者需积极治疗病因。 2.现代观点主张单药治疗必要时调整剂量，突然停药可致癫痫持续状态根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物，控制发作。 3.坚持科学性、系统性治疗，不可随便停药、撤、换药物。药物调整需在专科医师指导下进行。 4.注意药物副作用，定期查肝功能、肾功能及血常规。 5.癫痫持续状态时应尽快控制发作，防治并发症。 6.必要时手术治疗。 　用药原则 1.局限性发作、症状性大发作首选苯妥英钠、次选卡马西平、鲁米那。 2.原发性大发作首选丙戊酸钠、次选苯妥英钠。 3.失神发作首选丙戊酸钠。次选扑癫酮。 4.间脑型癫痫首选苯妥英钠。 5.大发作持续状态首先安定静脉注射。 　疗效评价 1.治愈：上述各类型发作均已得到完全控制，停药后不再发作须在停用药物有2-3年内未发作者或脑电图结果正常者。 2.好转：发作次数减少，发作程度减轻。 3.未愈：症状无改善。 抗惊厥药 惊厥是各种原因引起的中枢过度兴奋的一种症状，表现全身骨骼肌不自主的强烈收缩（小儿高热、破伤风、癫痫大发作、药物中毒等） 常用药 巴比妥类 水合氯醛 苯二氮卓类 硫酸镁 硫酸镁 特点：给药途径不同， 作用性质、药效不同 1．口服 导泻利胆 泻药（驱虫、排毒）十二指肠胆汁 引流 2．注射