培训课件--疱疹性咽炎与手足口病.pptVIP

疱疹性咽炎与手足口病临床鉴别与诊断 厦门爱幼思国际幼儿园 一、病毒性质 两者都是属于肠道病毒，由柯萨奇病毒引起的，但是它型不一样 。 疱疹性咽峡炎：属于上呼吸感染中的一种，多由柯萨奇病毒A引起，好于夏季，多见于儿童，偶见于成人。 手足口病：是一种常见多发传染病，多由肠道病毒71型(EV71)T 柯萨奇A组16型(COXA16)引起的急性传染病。 二、主要症状 疱疹性咽峡炎：表现为明显咽痛、发热，查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕，病程约为一周。 手足口病：大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重 。 三、并发症状 疱疹性咽炎：少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染，部分患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等，少数患者可并发病毒性心肌炎，应予警惕。 手足口病：少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、 肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起， 致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。 四、临床表现 手足口病的外观 手足口病是以手，足和口腔发生水疱为特征，多发于儿童的一种病毒性传染性皮肤病 四、临床表现 疱疹