培训课件--猩红热A.pptVIP

3.分证论治 （1）邪侵肺卫 证候：发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗， 咽喉红肿疼痛，皮肤潮红，痧疹隐现为特 征。舌红苔薄，脉浮有力。 治法：辛凉宣透，清热利咽 方药：解肌透痧汤加减 红肿者+土牛膝根、板蓝根清咽解毒；淋 巴结肿大者+夏枯草、紫花地丁；汗出不 畅者+防风、薄荷 分证论治 （2）毒炽气营 证候：以壮热烦躁口渴、咽喉肿痛糜烂、痧疹密布 色红如丹，草莓舌为特征。脉数有力。 治法：清气凉营，泻火解毒 方药：凉营清气汤加减 丹痧不透，壮热无汗者+淡豆豉、浮萍；苔糙便秘，咽喉腐烂者+生大黄、玄明粉；若毒陷心肝，神昏抽搐者+紫雪丹、安宫牛黄丸 分证论治 （3）疹后伤阴 证候：身热渐退，以口干唇燥，皮肤干燥脱屑，舌 红少津为特征。热毒未清者有低热，咽痛等症。伴 食欲不振，脉细数。 治法：养阴生津，清热润喉 方药：沙参麦冬汤加减 口干咽痛，明显少津者+玄参、桔梗、芦根；大便秘结者+瓜蒌仁、火麻仁；低热不清者+地骨皮、银柴胡、生地黄。 临证用药 本病的发生、发展、转归有一定的规律性，临床上可根据病程经过进行辨证。对于出疹期的治疗，也可用清瘟败毒饮。重用清热解毒药如野菊花、蒲公英、板兰根、石膏等，还需注意气机的宣畅，腑气不通要通腑泄热。 疹后伤阴也可用清咽养荣汤（西洋参、生地、麦冬、天冬、白芍、花粉、玄参、知母、茯神、甘草）余热未尽+连翘，咽喉不利+青果、桔梗，小便短赤+木通、灯心，大便干